第一版:要闻

多点发力守好群众“看病钱”

阳泉市部署2023年医保基金监管工作

  本报讯(记者王旻)多点发力强化医保基金监管,守好人民“看病钱”,近日,阳泉市召开2023年医保基金监管工作部署会。
  今年,阳泉市将持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保基金使用领域违法违规行为,切实守护基金安全。聚焦重点领域,开展飞行检查,以检查检验、康复理疗等为重点(含异地就医费用),全面覆盖所有统筹区各级医疗机构,并将进行“回头看”,确保飞行检查发现的问题整改落实到位。加强联合行动,形成监管合力,健全完善市、县(区)两级医保部门联席会议工作机制,定期召开会议,及时通报情况,加强沟通协调;各级医保部门加强与公安、卫健等部门监管合力,积极开展联合执法。
  同时,创新监管模式,健全信用体系,依托医保信息平台智能监管系统,充分发挥大数据智能监控优势,探索建立智能监管与现场监管有机结合的监管新模式;推动实施分级分类监管,针对定点医药机构和医师等主体,不断完善医保监管信用评价指标体系;推进医疗保障智能场景监控系统应用,按照“突出重点、稳妥推进”的原则,结合地方实际,合理确认重点适用的医药机构,今年6月底前,对曾发生过“三假病人”或“挂床”等违法违规行为的定点医疗机构,全面上线监控系统,12月底前,对血液透析专科医疗机构,全面上线监控系统。

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