“我是一个普通的患者家属,女儿于今年5月3日突发头晕、恶心、抽搐,听朋友说,中心医院开设了神经内科,请了位专家坐诊,便带孩子前来……谢谢,真的谢谢了。”
8月22日,记者随省卫生计生委走基层媒体采访团来到朔州市中心医院。在该院院长办公室,记者发现这封匿名来信,信纸被仔细折叠,方方正正。
“患者是我接诊的。刚来时,她头晕、恶心、抽搐,我便先后让她做了脑核磁和脑电图、静动脉核磁等检查。结果显示,被初步诊断‘脑血管畸形’。”该院的神内科主任刘瑞珍告诉记者。
为得到更权威的诊断结果,家属决定北上,到北京宣武医院进行确诊。到宣武医院后,拿出随身带着的朔州市中心医院的影像资料和诊断结果,最后,诊断结果被高度肯定,同时说道:“真不知道基层医院还能拍出这样的片子”……
北上归来后,患者回到该院做进一步治疗,直至出院。
“其实,这事若搁在两年前,我们医院还真做不到。”该院的有关负责人介绍说,“2016年12月,刘瑞珍从山医大二院退休之后,因为之前就有联系,就被我们医院迅速特聘过来,并成立神经内科,由她统一负责科室管理及技术,着手开展脑卒中筛查与防治工作。”
刘瑞珍介绍说,因为有这方面的经验,所以,这个科室从设计、装修布置到设备品牌型号选定等,都是自己亲自做的,也比较满意。在该科病区,记者也看到,护士办公区与重症监护室之间的隔断是两块透明的大玻璃而非大家熟知的一堵墙。
“这样做,我们可以通过玻璃直接观察到监护室重症患者的有关情况。”该科的护士长郝慧敏告诉记者,“同时,也不用再专门把一个护士放在监护室,节约了人力。”
之后,该院内建立了脑血管病急救绿色通道,神经内科与院内急诊科、放射影像科、检验科、神经外科、介入科等进行多学科联合,遴选具有适应症的患者给予静脉溶栓、动脉取栓术等治疗;同时,加强与山医大一院、山医大二院、太钢总院、大同市三医院、同煤总院等省内多个上级医院协调,随时进行技术支持或患者转诊。
针对高危人群和出院患者开展脑卒中筛查随访,根据危险因数评估后建立脑卒中健康档案,根据情况进行健康管理或规范化药物治疗,真正建立上下联动、防治结合的良好模式。
通过不断探索、努力,目前院内实现了脑卒中患者入院到开始静脉溶栓时间(DNT)平均46分钟,最短一例达到29分钟,完全符合国家规定的60分钟。截至目前,进入绿色通道患者60余例,实施静脉溶栓患者20余例,成功率98%。今年通过市委市政府、市卫计委的协调和配合,正逐步建立起包括市“120”、周边医院、交通部门等共同构筑的集院前、院内为一体的脑血管急救体系,“卒中地图”辐射至朔州市及周边各市县。
“目前,作为朔州市首家‘卒中中心’,我们医院脑卒中的整个救治体系已经十分完善。8月17日,被授予‘山西省神经内科专科联盟副理事长单位’,在开通脑卒中患者急诊绿色通道、卒中单元的建立和多学科联合规范诊疗脑卒中等方面均已达国家级、省级要求。”该院的有关负责人说,“相信通过医院的不断努力,将使脑卒中患者得到快速而精准的个体化治疗,有效降低脑卒中患者的致残率、死亡率、复发率,真正为朔州老百姓做点实事。”
本报记者贠娟绸