深秋的一个周末，万荣县医疗集团驻光华乡冯张村第一书记林凯和巡回医疗组一起来到了村里，为贫困群众开展免费体检，今年，这样的体检已进行过十余次。开展健康扶贫义诊周活动，为贫困群众免费体检，这在万荣县已成为常态，更是该县健康扶贫的生动写照。

“政策直通车”到门口

　　“要用好用足各级健康扶贫政策，根据我县具体实际，再研究出台相应健康脱贫政策，让贫困群众都能看好病，让健康扶贫成为全县整体脱贫摘帽的有力支撑。”全县脱贫攻坚誓师大会上，该县县委书记杜中伟发出动员令。
　　动员就是命令。健康扶贫的“政策直通车”快速开到了千百贫困户的家门口。76岁的柴吉仁患类风湿病20多年了，南张乡卫生院用专车接他住院，通过健康扶贫“绿色通道”，为他进行了详细的体检和治疗，共花费1500多元，个人应自付的100元也由“爱心基金”支付。
　　在万荣县，像柴吉仁一样受益的贫困户还有很多。卫计部门十三项优惠政策、人社部门两项优惠政策、“三保险”政策、签约居民五项优惠政策……一张密织的健康扶贫政策“大网”时刻守护着贫困户的健康。该县卫计局局长任红军介绍，对农村贫困人口大病，该县实行“告知书”制度，进行全面集中救治，目前，救治台账共登记患者1132人，实现了患有大病、慢病人员的动态管理。此外，积极落实医疗报销优惠政策，目前，5282人享受“136”补偿报销政策，个人自付比仅为11.12%，兜底保障制度实现了全面惠民。
　　去年以来，乘着医改的“东风”，该县又组织了18个巡回医疗组，并组织县医院高级职称医护人员组成专家帮扶团深入乡镇开展扶贫户帮扶医疗21次，下派专家72人次，共义诊760人次。

“服务大提升”暖心头

　　“双签约”是通过建立乡村干部、家庭医生签约团队与建档立卡贫困人口中的因病致贫、因病返贫困难群众工作机制。作为县域地区，万荣义不容辞地承担着落实这个政策“最后一公里”的责任。
　　“做好‘双签约’工作，是做好健康扶贫工作的重要举措，也是提升我们万荣整个医疗卫生系统服务水平的重要抓手。”该县县长李永辉说。
　　谈到“双签约”，家住汉薛镇薛村沟的贫困户王小锁至今激动不已。王小锁家是汉薛镇卫生院家庭医生签约服务对象。几个月前，王小锁家人被确诊患有甲状腺囊肿和腺瘤，需要手术治疗，这让他心里犯了愁：孩子们工作忙，家里又离不开人。就在这时，他抱着试一试的态度打通了汉薛镇卫生院签约医生董孟立的电话，没想到很快得到答复：“咱院就能帮助你解决困难，县级、市级，想要哪一级专家做手术都行。”在该卫生院帮助下，市中心医院专家在汉薛镇卫生院为其家属成功施行了手术。“家庭医生签约真好，健康扶贫真接地气，真正让我们老百姓得到了实惠。”王小锁说。
　　任红军介绍，目前，万荣县“双签约”服务工作实现了全面覆盖，为更好落实此项工作，该县还组建家庭医生签约服务团队96支、乡村干部服务团队45支，开展“双签约”宣传咨询活动25场次，一对一政策宣传覆盖5320人次，累计发放签约服务宣传资料6万余份。截至目前，该县家庭医生服务团队开展免费体检5356人次，上门随访6873人次，制定健康评估方案3177份，开展健康咨询9659人次，绿色通道转诊54人。
　　在服务大提升上，该县还投资469.3万元增配医疗设备，先后为全县每个乡镇卫生院配备了CR、彩超等医疗设备，配备贫困户爱心床位；设立50万元卫生人才素质提升资金，用于人员进修培训、中医适宜技术培训等；公开招聘7批次260人，绿色通道引进高层次和高学历人才10人；今年还将实现贫困村卫生室星级全覆盖，全面提升服务健康扶贫的能力。

“多部门合力”获实效

　　健康扶贫不是一个单位、一个部门的事，而是一项综合、系统的社会工程，需要多部门联合发力才能取得实效。
　　“一站式”结算就是如此。该县民政、卫计、人保签订三方协议，实现了基本医疗保险、大病保险、健康扶贫补充保险、医疗救助通过同一窗口“一站式”结算，所需费用由定点医院垫付，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。特别是省政府44号文件下发后，所有建档立卡贫困人口在县级医院出院时，医保目录内年度累计自付1000元后，剩余全部由医院和有关部门进行结算。
　　里望乡上井村村民王新生突发脑梗死住进市中心医院重症监护室。面对高额的医药费，两手空空的妻子首先想到的是她家的包联人高雅：“咱们宣传的贫困户看病可以不用先掏钱，市里只用掏3000元封顶，这个政策怎么落实呢？”高雅一方面解释3000元只是医保目录内的封顶线，一方面及时将情况反映给县卫计局健康扶贫办。该办又积极与市健康扶贫办联系协调，使王新生享受到了“先住院、后付费”“一站式结算”“136”等健康扶贫政策，住院期间共花费1.8万多元，自付3100元。患者妻子激动地说：“是党和政府救了我老公的命，党的政策就是好！”
　　除“一站式”结算外，该县还全面落实了先诊疗后付费服务，全县所有医疗机构对贫困患者全部实行“先住院、后付费”制度，目前，已有4137名建档立卡贫困人口享受了此项优惠政策；为27509人建立规范化居民健康档案和电子健康档案建档，建档率为99.8%；为建档立卡贫困人口中的1200名农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌筛查；新农合定点医院对建档立卡贫困户、计生“两户”家庭成员实行门诊免除挂号费，开设专门的挂号窗口；组建3个健康扶贫义诊工作队，在全县范围集中组织开展健康扶贫义诊周活动。
　　用健康铺就幸福之路。在脱贫摘帽的冲刺阶段，万荣将继续聚焦因病因残致贫这块难啃的“硬骨头”，为因病致贫群众开出了最精准的“治病良方”，全面提升贫困群众满意度、幸福感。

　　畅大成 马逢春