2015年以来，我省健康扶贫制度不断健全，政策日趋完善，真招实招层出不穷，特色工作亮点纷呈，逐步探索出保障看得起病，保障看得上病，保障看得好病的健康扶贫山西特色——

　　阳高县友宰镇友宰村村民张爱硕做梦也没有想到，能够首批享受“136”医疗扶贫政策，仅仅花费1000元就完成了需要花费30万元才能做的大手术。
　　张爱硕由于左腿股骨头坏死，大专文化的他连工作都找不上，经过该县科教局驻村工作队努力，县人民医院聘请北京积水潭医院的专家，给张爱硕成功进行了左侧腿股骨头置换手术。儿子手术的成功，让张军老两口热泪盈眶，他们逢人便说：“扶贫政策就是好，扶贫人员给我家办了大好事了！”
　　据统计，去年我省因病致贫返贫人口由55.19万下降到31.33万，大病集中救治病种扩大到31种，住院实际报销比例平均达到90%以上。在健康扶贫工作中，我省坚持以问题和需求为导向精准施策，建立长效机制，斩断贫困群众“病根”，有效提高了健康扶贫成色。

一项有温度的民生工程

　　俗话说，辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤。医疗扶贫，是一项有温度的民生工程。何谓有温度？从顶层设计上，政府出台一系列相关政策，扎扎实实保障和改善民生，将健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的一场关键战役。
　　今年5月17日，一批参加“银龄行动——健康扶贫”的专家来到黄河岸边的永和县，他们当中年龄最长的毛传琰老人已经是87岁高龄，最小的王亮也有47岁。
　　永和是国家集中连片扶贫开发工作重点县，也是全省确定的10个深度贫困县之一。今年年初的两会上，我省明确提出，要确保包括永和县在内的最后17个贫困县全部摘帽。对于永和县来讲，此次“银龄行动”的举行无疑是一次雪中送炭。
　　58岁的冯德保一大早就赶到了永和县人民医院。据冯德保讲，自己开三轮车时拉伤肌肉，医生开了药，让在家休养。吃了几天药，见没起多大疗效，肩膀疼了一个多月后，他准备前往临汾市医院治疗。前一晚，他在地方群里看到了北京的专家在县医院义诊的消息，喜出望外的他赶紧赶来瞧病。
　　毛传琰经过仔细询问与观察诊断为肩周炎，并建议冯德保拍张片子进一步确诊。据毛教授讲，这是他第一次参加银龄行动，但不会是最后一次，未来不一定会亲临现场，可能会通过网络问诊等形式继续参与活动。
　　据了解，此次“银龄行动”是一次健康扶贫专项活动，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，同时努力防止因病致贫、因病返贫的问题。

政策有“温度”百姓得幸福

　　“住院治病先交押金”是医院的惯例。2016年底，隰县打破这种惯例，对建档立卡贫困户打开“绿色通道”，全面实行“先诊疗、后付费”就诊模式和“一站式”结算服务，以确保农村贫困患者得到及时救治。
　　建档立卡贫困户住院，医疗部门设有专用绿色通道，配备有导诊医生，引导患者进行挂号、检查和住院，患者在入院时，只需出示“健康扶贫就诊卡”、身份证便可“零”费用住院。诊疗结束后，通过基本医保、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助和医保托底救助“一站式”即时结算后，只需缴纳个人自付部分……
　　隰县下李乡合石沟的贫困患者马福星，怎么也没想到，看病他只掏了1.10元。2018年马福星住院共花费4873.83元。基本医疗报销3466.55元，大病保险报销1044.96元，“136”补偿348.32元，补充医疗保险报销 11.9元，民政救助1.00元，这样算下来，他只需自己支付1.10元医疗费。
　　隰县人民医院有一本“台账”，台账上清清楚楚记录着贫困患者的家庭情况、所患病种、签约医生、分管领导等。“通过对这些人建档、分析，有助于我们开展针对性的治疗和康复，让每一位贫困患者得到及时治疗和规范管理。”隰县人民医院副院长王瑞萍说。
　　如今，在隰县，不管是哪个乡、哪个村，都可以在家里的显眼位置看到一张塑封的卡片，上面是4名签约医生的信息，包括照片、姓名及联系方式。
　　“以前得了病，能忍就忍，能不去医院就不去医院，现在稍微有点儿不舒服，给我的签约医生打个电话，他就会告诉我去哪儿，挂什么科，真的是方便多了。”贫困户药慧艳感慨不已。

久久为功构建长效机制

　　岢岚县岚漪镇石家会村村民崔国宝拿出一个账单，上面记录着他因患膀胱癌在岢岚县人民医院住院期间的治疗费用：总费用7275.38元，基本医保报销5094.08元，民政医疗救助700元，补充医疗保险报销 927.6元，自己支付553.7元。“这不，有健康扶贫的好政策，我就能安心看病了。”笑容满面的崔国宝说。
　　2015年以来，以58个贫困县为主战场，我省采取超常规措施，拿出过硬办法，遏制和减少农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”。健康扶贫制度不断健全，政策日趋完善，真招实招层出不穷，特色工作亮点纷呈，逐步探索形成“双组长”引领，“双督导”推进，“双签约”服务，“三个一批”救治、“三保险、三救助”保障看得起病，“县乡医疗卫生机构一体化改革”保障看得上病，“136”兴医工程保障看得好病的健康扶贫山西特色。
　　统计数据显示，到2018年底全省因病致贫返贫人口由55.19万下降到31.33万，大病集中救治病种扩大到31种，住院实际报销比例平均达到90%以上。同时，在深度贫困县——天镇县实行“一县一策”专享政策，村医通过考核可以择优纳入乡镇卫生院编制。在包括贫困地区在内的全省117个县（市、区）全面推进县乡医疗卫生机构一体化改革，实现行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理。所有贫困县医院均由三级医院实现定单位、定责任、定目标、定任务、定考核、定待遇“六定”式长期帮扶。

本报记者 张云