第2版:综合新闻

我省“两病”门诊用药保障政策落地实施

预计有近400万人受益,可减轻患者经济负担9亿元左右

  本报太原11月29日讯(记者 齐泽萍)11月26日,运城市万荣县南张乡南张村Ⅱ型糖尿病患者丁青,根据签约家庭医生开出的处方,在乡卫生院购买了两个月的治疗药物阿卡波糖片,总金额123.84元,减去全年起付线60元后,按60%比例报销。该患者是我省享受城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障待遇第一人,标志着我省“两病”门诊用药保障机制落地实施。
  省医保局、省财政厅、省卫健委、省药监局近日下发通知,决定将参加城乡居民基本医保并采取药物治疗的高血压、糖尿病“两病”患者门诊用药纳入医保报销范围。
  参加我省城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者享受此政策,已享受“两病”门诊用药保障的门诊慢性病患者除外。“两病”患者已与家庭医生签约并采取药物治疗的,经家庭医生团队确认可直接纳入;新纳入的“两病”患者需提供二级及以上医疗机构医师出具的疾病诊断建议书。
  待遇政策是:起付标准为60元/年;超过起付标准的部分,使用甲类药品的支付比例为60%,使用乙类药品的支付比例为50%;按照不同病种分型设定年度最高支付限额,高血压患者为260元,Ⅰ型糖尿病患者为480元,其他类型糖尿病患者为360元。
  对“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,要按最新版国家基本医疗保险药品目录所列品种,优先选用目录甲类药品,优先选用国家基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中招标采购中选药品。
  我省作为全国唯一针对糖尿病不同分型设定年度最高支付限额的省份,通过推进药品集中带量采购、确定药品支付标准、合理确定待遇政策等方式,切实减轻患者门诊用药费用负担,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。全省预计有近400万人受益,将减轻城乡居民“两病”患者经济负担9亿元左右。

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