说起幽门螺旋杆菌（Hp），许多人并不陌生。这是一种具有传染性的致病菌，由于其传染性较高，因此感染该病菌的患者比没有感染的患者多出数倍。感染幽门螺旋杆菌会引发胃溃疡和胃炎等疾病，如果控制不好还会导致癌变。
　　很多朋友确诊感染幽门螺旋杆菌后，只注重治疗，不注重预防，因不了解它的传染路径，从而忽略了家庭管理和卫生习惯，以至于出现了“一人感染，全家中招”的结局。这种病菌的传染途径主要通过粪－口、口－口及水源传播扩散，而家庭内传播是其感染的主要方式之一。由于我国传统的共餐习惯，很多人一起进餐时不使用公筷，从而导致病菌经口途径进行传播。据2001年-2014年全国幽门螺旋杆菌调查显示，我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%-90%之间，平均为59%。这就意味着每5个人中，就有3人感染幽门螺旋杆菌。大多数Hp感染发生于儿童及青少年时期，也会发生于成人，因此家庭内部的饮食卫生习惯在预防感染该病菌中，就显得尤为重要。
　　预防Hp感染的有效方法就是切断传播途径，提高家庭管理意识，保护易感人群。具体而言，一是养成规律的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，适当多饮牛奶，少吃腌制食品，不吃霉变的食物，戒烟酒。二是避免群集性感染，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的特点，父母感染给子女的概率较高，幽门螺旋杆菌感染者应积极做好防止感染家人的相关工作。三是预防幽门螺旋杆菌的有效方法是不饮用生水。幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年，因此要做到不喝未经消杀处理的生水，不吃未经处理的生食食品等。四是餐具器皿应定期消毒。餐具器皿除了定期消毒外，刮痕严重的餐具，也要定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，要尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，做到“聚餐用公筷，用餐要消毒”，以避免病从口入影响健康。常用的消毒方式是通过消毒柜进行日常餐具消毒，消毒柜的温度达到125℃能够杀死大部分病菌，适合大部分器皿的消毒。
　　如何检测家庭成员间是否感染幽门螺旋杆菌呢？
　　其实检测并不复杂，呼气试验、快速尿素酶试验、血清抗体检查、组织学检测等四种方法是常用的检测方式。我们医院主要有碳14呼吸试验和碳13呼气试验。检测当天患者只需空腹或禁食3小时后用温开水完整口服胶囊后吹口气，35分钟左右就能拿到检查结果。
　　那么，家庭成员发现Hp阳性，哪些情况需要治疗？
　　并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗，目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种：
　　1.消化性溃疡病史者（不论是否活动和有无并发症史）；
　　2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
　　3.消化不良症状；
　　4.内镜下胃部手术切除或胃次全手术切除；
　　5.胃癌家族史；
　　6.计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）；
　　7.不明原因的缺铁性贫血；
　　8.特发性血小板减少性紫癜；
　　9.腺瘤性、增生性胃息肉。
　　如何根除Hp呢？
　　符合根除指征的均推荐接受治疗，这里推荐四联疗法，同时口服四种药物，疗程10-14天，根治率可达90%左右。四联疗法即质子泵抑制剂（PPI）+抗生素1+抗生素2+铋剂。
　　孩子感染了怎么办？
　　我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%以上，老人与小孩都是易感人群，且成人感染者多是在儿童期获得。
　　由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂，疗程也较长，对儿童的正常菌落会造成影响，也会产生耐药性和重金属蓄积风险，因此除非符合指征，否则一般不建议儿童根除。
　　治疗后什么时候复查？
　　建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查。复查也是做呼气试验，如果是阴性，恭喜你，你已经治好了。
　　需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，抑酸剂、铋剂一周以上，避免出现假阴性。成人根除后的5年再感染率＜5%，但是仍需要注意预防，特别是以家庭为单位的预防十分重要。
　　家庭是社会的基本单元，家庭防控到位，会使整个社会面防控收到事半功倍的效果。（作者：阳泉市第一人民医院消化内科 刘晖）