我们讲述的主人公是一名50岁男性，长期吸烟、饮酒，既往身体健康，排便正常，吃嘛嘛香，所以他经常有“抽烟又喝酒，活到99”的想法。人啊，就不能太骄傲，一旦开始骄傲打脸就随之而来。
　　3月前，患者出现大便习惯及性状改善，大便由1次/1-2天增加为2-4次/天，由黄色成形软便转为黄色稀糊便，尤其是哪天吃了比较油腻的食物后，大便就会更稀，且大便中还夹杂着一些油脂；如果换成清淡的食物，这种状况就会好转。他意识到自己肠道可能出现了问题，于是去当地医院完善了结肠镜检查。
　　肠镜未见异常病变，当地医生考虑患者有消化不良，给予促消化及调节肠道菌群治疗，用药后他的症状明显缓解，虽然期间有时还是会反复，但只要症状一出现,用药后马上就会好转。他也没多想，毕竟肠镜都正常，应该没什么大问题。可谁知，三个月后他的症状加重且用药后缓解不明显，这几个月里，他的体重大幅下降，尿液和皮肤也越来越黄，怎么看都不像是正常人。患者慌了，赶紧来到省城的三甲医院。医生看了他的肠镜报告后，让他住院完善多项检查。这不检查不要紧，一检查发现了大问题。最终，患者被确诊为胰腺癌，且已经进入晚期。患者身上存在的频繁腹泻症状，正是由于胰腺癌所致。
　　不过是小小的腹泻，怎么会跟癌症挂上钩？还是凶险程度很高的胰腺癌？
　　故事中主人公，他身上所出现的反复腹泻症状，其实是胰腺癌较为典型的预警信号之一。胰腺有内外分泌功能，当外分泌功能受损时，就会引起腹泻症状出现，腹泻的特点是频率高且持续时间长，多的患者一天可腹泻十几次，持续时间可以达到几个月时间。
　　除了长期慢性腹泻外，身体出现这几种症状，也要警惕或是胰腺癌引起。
　　①食欲不振：胰腺癌会让患者出现食欲缺乏的问题，具体表现为不爱吃油腻的东西，如肥肉、炸鸡、甜点、酥油点心等。
　　②消瘦：在没有刻意减肥的前提下，短期内体重明显下降，需要警惕可能是胰腺癌所致。
　　③血糖升高：没有糖尿病史，却突然出现血糖升高的症状，也与胰腺癌有关，是因为本病可以影响胰岛素和其他消化酶的生成和释放，这就导致胰岛素分泌不足，血糖无法被充分利用。随着癌瘤进一步发展，胰腺细胞会受到结构和功能的破坏，导致胰岛的数量和功能进一步降低，最终引起高血糖。
　　④腹部及腰背疼痛：频繁出现上腹部疼痛、背痛要警惕是否是胰腺癌发出的异常信号了。根据人体解剖图我们可以知道胰腺属于后覆膜脏器，且周围有许多重要器官和神经结构，因此胰腺癌生长时会压迫周围组织和神经，导致疼痛感觉的产生。当胰腺癌处于早期或较小阶段时，疼痛可能相对较轻，但是随着病情的进展，疼痛可能会变得越来越剧烈。由于其与胃部相近，交感神经分布支配交叉点较多，胰腺病变所引发的疼痛往往被误以为胃痛，其实两者的痛感还是有区别的。癌细胞所引起的疼痛多表现为夜间疼痛加剧，且平躺或仰卧姿势疼痛更加剧烈，弯腰抱膝位或走动时疼痛反而会减轻。
　　⑤黄疸：胰腺癌会导致胰腺出现异常肿大，特别是一些罹患胰头癌的患者，胰头会压迫到胆总管，继而导致胆汁无法正常排泄，大量的胆汁随着血液流往全身，会让身体出现梗阻性黄疸表现。
　　所以，一旦出现难以解释的腹痛、腹泻、消化不良、腰背部疼痛和非胆结石等引起的黄疸，不明原因导致的体重减轻，脂肪泻（在粪便中能看到有滴）等，一定要引起重视，及时去医院检查。
　　胰腺癌被称为万癌之王，它起病隐匿，常常已经发展到晚期才能被发现，一旦到了胰腺癌晚期，治疗难度大，预后极差。因此胰腺癌的预防至关重要。
　　保护胰腺，做好这几点
　　1.饮食规律：少吃高脂、高糖、高盐、高胆固醇的食物，多吃富含膳食纤维的水果、蔬菜、全谷类食品、豆类及低脂肪的蛋白质食品，三餐定时、定量，不暴饮暴食、过饥过饱。
　　2.不吸烟、不酗酒：吸烟和饮酒是胰腺癌的主要危险因素之一，如果能够戒烟戒酒将有助于减少胰腺癌的发生风险。尤其是吸烟，能够增加胰腺癌的发病率，并减少手术治疗的存活率。同时，大量的饮酒会刺激胰腺细胞分泌大量消化酶，过量的消化酶分泌引起胰管的堵塞，让消化酶聚集在胰管，以及胰腺细胞里直接对胰腺组织造成伤害，同时还会引起酒精肝、脂肪肝等发生。
　　3.保持适量运动，避免肥胖：肥胖是胰腺癌的一个危险因素，过度体重会增加胰腺癌的发生风险。饮食过多和缺乏运动是导致肥胖的主要原因之一。因此，保持健康的体重，通过健康的饮食和适度的运动来减少体重，可能会降低胰腺癌的发生率。此外，有研究表明，肥胖还可能导致胰岛素抵抗和胰腺炎，这些情况都与胰腺癌的发生相关。
　　4.控制血糖：长期血糖控制不稳定，会加快胰腺老化，让胰岛素分泌失去控制，引起胰腺损伤。维持健康的血糖水平可以减少患上胰腺癌和其他慢性疾病的风险。
　　5.预防结石：胰管结石长期存在会引起胰腺炎反复发作，或会转变成慢性炎症，引起胰腺癌发病几率增加。因此，预防胰腺结石也是预防胰腺癌的关键，当发现结石应该积极治疗，避免恶化。
　　6.定期检查：如经常出现腹部胀痛、食欲减退、黄疸等症状，及时就医，建议40岁以上人群每年进行一次胰腺超声、CT或MRI检查，如果发现有胰腺方面的疾病，要做到早发现、早治疗。（杨森林，在读博士，主治医师，2015年于山西医科大学第二医院消化内科工作，担任山西省医师学会肝病医师分会委员，山西省医师学会肝病医师分会青年委员会委员，山西省医师学会肝病医师分会自免肝分会委员，擅长消化科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。）