——写在《山西省“一次挂号管三天”就诊模式实施方案》试点之时

　　12月12日，太原市小店区的周先生到医院就诊，医生让他第二天或第三天直接来医院做检查，不用再次挂号。“挂一次号可不容易了，这回不仅看病方便，还省下了一次挂号费。”周先生感慨。
　　为了优化“全程诊疗便民服务”制度，改善群众看病就医体验，近日，省卫健委研究出台《山西省“一次挂号管三天”就诊模式实施方案》（以下简称《方案》）。哪些医院开始实行该模式？大家对《方案》推出后的体验如何？针对上述问题，记者进行了走访。

“一次挂号管三天”
首批试点名单发布

　　“一次挂号管三天”就诊模式，是指患者从挂号、就诊、检验检查到取药等整个门诊就医环节，原则上只挂一次号；若因辅助检查不能完成而无法当天诊治，经初诊医师授权，患者携检查检验结果复诊时，原则上3日内（含就医当日）在同一院区同一科室看同一疾病不再支付二次挂号费用。
　　这一模式的适用场景包括普通门诊、专家门诊、专科门诊。有以下情况之一者可享受“一次挂号管三天”：做需要空腹等准备的检验检查项目但当日不能检验检查的、当日就诊但部分检验检查不能完成的、要做大型仪器检查等项目且当日不能获取检查报告的。
　　值得注意的是，该就诊模式不针对已完成门诊诊疗但因疾病反复需要3日内再次就诊的患者（如儿科反复发热的患儿）；不适用于急诊，多学科诊疗（MDT）门诊，特需门诊，方便门诊，跨科室、跨专业就诊。
　　同时，我省鼓励有条件的医院在医院信息系统程序中增加“0元惠民号”类别，对各分诊单元开放相关功能权限，“0元惠民号”和初诊号、当日复诊号并列成为3项平行号源，分别排序，互不影响。
　　据介绍，《方案》实施阶段为2023年12月—2024年12月。各级卫生健康行政部门依据《方案》，选择辖区内医院开展试点工作，并逐步推广。目前，大同、忻州等8个市以及山西省人民医院、山西省白求恩医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院等4所省级医院被列入“一次挂号管三天”就诊模式首批试点名单。
　　《方案》提出，力争到2023年年底，形成可复制、可推广的“一次挂号管三天”就诊模式；到2024年年底，该就诊模式覆盖全省二级及以上公立综合医院。

省时省力又省钱
实实在在的惠民政策

　　去医院看病，但有些检查当天无法完成，或者看诊后做检查，拿到检查结果时已经挂不到医生的号……在生活中，这是不少市民就诊时会遇到的问题。
　　针对这些问题，早在《方案》出台前，太原市第二人民医院就有所应对。“为减轻患者看病负担，方便患者就诊，今年7月，我们就在全省范围内率先推出了‘一次挂号管三天’就诊模式。”太原市第二人民医院党委书记董钰柱告诉记者。
　　没有前人趟路，全靠自身摸索。董钰柱坦言：“这一就诊模式是我们经过前期调研、讨论、准备等一系列工作后施行的。主要考虑到我们医院作为一家‘老年医院’，前来就诊的老年人比较多，老人们早上送孩子上学后才能到医院，但刚轮到号或是医生刚问诊结束，要么检查没做，要么结果没出，就该回家准备午餐、接孩子放学了。从患者这个需求点出发，我们在7月末开始实行‘一次挂号管三天’就诊模式。”
　　“刚才导医台的护士提醒我，明天可以不用挂号，直接拿上结果去找医生看诊。这可太贴心了，不仅免了我们的挂号费，也不用担心挂不到号，还能找熟悉病情的医生，无论是检查还是看诊，都能少些焦躁、多些安心，真是实实在在的惠民政策。”市民彭女士告诉记者。
　　为了更好地推行“一次挂号管三天”就诊模式，太原市第二人民医院对接诊医生、分诊护士、窗口人员等各环节工作人员进行了政策培训和业务讲解，争取各环节都能配合好。“就像我们医院，院内虽然没有明显的标识，但只要是到导医台来问，我们都会告诉患者有这项政策。”在导医台工作的护士周弘娟告诉记者，截至11月30日，已经有7500多人次享受到这一政策。

提升医患粘度
提高医生诊疗效率

　　免挂号费，费用是免了，病还得看，接诊医生劳动付出如何体现？
　　“免挂号费不等于不挂号，从医院角度来说，这个制度只是在原有号源的基础上改变了一下挂号制度，让复诊患者享受到一些便利。”董钰柱表示，从某种意义上讲，复诊患者面对一个熟悉的医生会更有信任感，有利于医患沟通，无形中也增强了医患间的粘度。同时，医生对复诊患者的病情更了解，这也会提高医生的诊疗效率。
　　“医院搞创新是一件比较复杂的事情，关系到患者、医生、医院的各科室各部门，牵一发而动全身。”董钰柱还表示，各地医疗机构的实际情况不一样，信息化程度不一样，患者和医生对这件事的接受程度也各不相同，需要谨慎做好计划，根据自己医院的实际情况逐步推行。

本报记者王佳