李瑾

　　随着数字化转型步伐的加快，人工智能技术在医院档案管理领域的应用正在从根本上改变其模式和内容。本文聚焦人工智能、医院档案管理、数据安全与档案信息化四大核心要素，系统分析人工智能赋能下医院档案管理的特征演变，深入探讨档案信息化建设的创新路径，特别强调了数据安全在新时代档案管理中的核心地位。研究表明，通过人工智能技术实现档案管理全流程智能化，依托数据安全防护体系保障信息可靠，构建全方位档案信息化生态，是实现医院档案管理现代化的必由之路，必将为医院精细化管理和精准医疗提供有力支撑。

一、人工智能赋能下医院档案管理的特征演变

　　(一)实现医院档案的智能化收集
　　AI技术的实施将医院档案收集从传统的“标准化采集”提升到了“智能化处理”。通过自然语言处理(NLP)和计算机视觉技术，人工智能系统能够自动识别、分类和提取医疗文书、影像资料、电子病历等多源异构数据中的关键信息，实现档案的自动化采集与结构化处理。智能算法可自动识别档案中的异常数据和潜在风险，如通过分析患者历史数据预测潜在健康问题，为临床决策提供支持等。这种基于人工智能的档案收集模式，不仅大幅提升了收集效率，还确保了档案的完整性、准确性和价值性，实现了从“被动收集”向“主动挖掘”的转变。
　　(二)实现医院档案的精准化检索
　　传统的“快速查找”已演变为依托人工智能的“精准搜索”。通过先进的深度学习与语义理解技艺，现今医院档案系统可解读用户的自然语言请求，为档案搜索提供精确的结果。
　　(三)构建数据安全与隐私保护的全周期管理体系
　　随着AI技术的发展，医疗机构越来越关注数据资料管理的安全性和隐私维护，建立了贯穿档案生命周期的全面安全管控系统。利用区块链技术保障文件的不可更改性和可追踪性，为医疗争议提供可信的凭证；利用联邦学习和其他隐私计算技术，能够在保障患者隐私的基础上，实现跨机构的数据共享及协作研究。通过人工智能进行实时数据访问行为监控，迅速识别和阻止异常活动。

二、人工智能时代医院档案管理的创新路径

　　(一)深化人工智能应用，推进档案管理智能化转型
　　医院应将人工智能作为档案管理现代化的核心驱动力，系统推进档案管理的智能化转型。此外，医疗机构需要设立人工智能使用的伦理指导原则，以保证其在档案管理中的应用遵循医疗伦理并符合相关法律规定。
　　(二)构建档案信息化体系，释放数据价值
　　医院的档案管理需要从基础的“电子化”转型为更全面的“信息化处理”，以更好地挖掘档案数据所蕴含的潜力和价值。具体路径包括：第一，建设统一的医疗档案信息化平台，整合电子病历、医学影像、检验检查等多源数据，打破信息孤岛，实现数据互联互通。第二，开发医疗知识图谱，通过关系抽取、实体链接等技术，构建疾病、症状、药物、治疗方案等医疗概念间的关联网络，为临床决策提供知识支持。第三，构建数据价值评估框架，从定量角度分析档案数据在临床、科研以及管理方面的效益，推动数据资源的合理分配。
　　(三)强化数据安全防护，构建全方位安全保障体系
　　医院应构建“技术+管理+法律”三位一体的数据安全防护体系：技术层面，部署多层次安全防护措施，包括数据加密、访问控制、安全审计、异常行为监测等；结合同态加密和安全多方计算等手段，增强隐私保护，保证在发掘数据潜在价值的过程中维护患者信息的机密性。在管理层面，需要提升数据安全系统的完善程度，明确数据的分类和分级标准，并制定数据生命周期的安全管理策略。法律层面，严格遵守《个人信息保护法》《数据安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规，确保档案管理合法合规。
　　(四)培养复合型人才，支撑档案管理创新发展
　　为培养复合型人才，支撑档案管理创新发展，医院可从以下几方面着手：第一，调整档案管理人员知识结构，加强人工智能、数据安全、信息安全等专业知识培训；第二，建立档案管理人员与IT人员、临床医生的定期交流机制，促进业务与技术的深度融合；第三，引入数据科学家、AI工程师等专业人才，充实档案管理技术团队；第四，与高校合作设立医疗档案管理专业方向，培养后备人才；第五，建立档案管理人员能力评价体系，将数据处理能力、信息安全意识等纳入考核指标。特别要注重培养档案管理人员的数据思维，使其能够从数据角度思考问题、解决问题，真正发挥档案数据的价值。

三、结语

　　人工智能正在全面革新医疗机构档案管理的核心及其覆盖面。在这样的背景下，医院的档案管理已经从传统的“信息存储”演变为“价值创造”，数据安全被视为档案管理的关键所在，而档案信息化则是实现管理现代化的基础环节。未来，随着AI技术的日益成熟以及医疗数据的逐步增加，医院的档案管理将变得更加智能化、个性化并富有价值。医院应主动拥抱技术变革，以数据安全为底线，以档案信息化为路径，以人工智能为引擎，不断创新管理模式和方法，使医院档案真正成为医疗服务和医院管理的“智慧大脑”，为提升医疗质量、优化服务流程、支持医学研究提供坚实的数据基础，最终实现“以患者为中心”的医疗服务目标。在这一过程中，平衡技术创新与数据安全、效率提升与隐私保护的关系，将是医院档案管理面临的核心挑战，也是决定其成功与否的关键所在。（作者单位：太原市急救中心）