压力性尿失禁是女性群体当中的一种常见病、多发病，该病虽然不会给患者的健康和生命安全带来过大的威胁，但是却会严重影响到患者的生活、社交，降低患者的生活质量，甚至还可能引起反复的尿路感染，或是导致肾功能受损。现目前，通过手术和生物反馈电刺激等方式，都可以治疗该病，但是这些治疗方法对于患者来说多有不便。其实患者只要掌握了科学的盆底康复训练方法，便可以自行进行一定程度的压力性尿失禁预防和治疗，相当便捷、值得推广。

一、压力性尿失禁的发病原因

　　所谓的“压力性尿失禁”主要指的是在腹压增高时，如在打喷嚏、咳嗽及运动积压等情况下，尿道口不能自主、有效地控制尿液，导致尿液漏出的现象。该病的患者多为女性，是女性群体当中的常见病、多发病，据统计我国成年女性的压力性尿失禁发病率高达18.9%，严重影响患者的生活、社交。压力性尿失禁的发病原因较为复杂，主要分为两个方面，一是由于妊娠、分娩以及其他各类宫腔手术，导致盆底组织损伤，而引起压力性尿失禁。这也是为什么不少女性在怀孕，尤其是分娩之后，会发生压力性尿失禁的原因；二是随着年龄的增长，女性自身的雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩、长度缩短，盆底肌肉和结缔组织支持功能进一步退化，降低了患者的尿道支持功能及控制液的能力，从而引起压力性尿失禁。由于该病的发生，都直接与盆底功能相关，所以通过盆底康复训练，可以对压力性尿失禁起到一定的预防和治疗效果，有助于改善压力性尿失禁症状。

二、压力性尿失禁患者的盆底康复训练方法
（一）凯格尔运动

　　凯格尔（Kegel）运动也被称作是骨盆运动，专门针对女性，经常被用来预防和治疗妊娠及产后压力性尿失禁。训练中，可以首先采用站立位，提前将膀胱排空，脚跟内侧与腋窝保持同宽，根据呼吸节奏收缩和放松肛门、尿道及阴道，如吸气时收缩，并保持屏气和肛门、尿道及阴道收缩状态5秒。然后呼气并同时放松肛门、尿道及阴道，如此往复循环，每次10分钟。其次也可以采用平躺位，双膝并拢弯曲，按照同样的方法，配合呼吸收缩臀部肌肉和肛门、尿道及阴道，每天夜间睡前可连续进行20分钟的训练。

（二）巴氏球运动

　　巴氏（Bobath）球是一种被广泛应用于多种人群、多种功能训练的运动，对于压力性尿失禁患者，尤其是产妇来说，也非常有效。训练中，先以坐立位坐于巴氏球上，注意将腰背伸直，不能弯曲。然后扭动腰臀部进行左右摇晃，保持不掉下，持续30秒后，动作换为上下颠球，在球起伏的过程当中，有规律地收缩、放松臀部肌肉和肛门、尿道及阴道，持续30秒后再进行左右摇晃，连续20分钟。也可在仰卧位状态下，双脚在巴氏球上双手撑地，或在俯卧位状态下，双手撑球，双脚蹬地，连续做做屈腰收腹动作，每次15分钟到20分钟。

（三）腹横肌与盆底肌同步训练

　　通过腹横肌与盆底肌同步训练，能够对女性压力性尿失禁起到很好的改善作用。首先全面放松身心，并固定躯干、骨盆的位置，在呼气的时候，尽量让下腹壁贴近脊柱，同时收紧、上提腹横肌，最大程度收缩阴道及肛门周围肌肉，保持5秒后放松1秒，往复循环，每次10分钟到15分钟。

（四）阴道哑铃

　　阴道哑铃同样是一种专门针对女性的运动训练方法，其能够有效刺激下体肌肉群和骨盆，达到改善压力性尿失禁的效果。刚开始的训练阶段，可以先去仰卧位，取大小合适的阴道哑铃，涂抹润滑膏之后，按照正确的方向和操作，将阴道哑铃置入阴道，深度约为1个指节深。然后进行阴道与肛门的收缩、放松训练，保证阴道哑铃不会掉落。熟练之后，可以在站立位的状态下，进行同样的运动训练，并逐步加大哑铃的重量，提高训练效果。

三、结语

　　与手术和生物反馈电刺激等治疗方式相比较，盆底康复训练更加便捷，更易于患者接受。而且患者可以根据自身的具体情况和客观条件，随时、随地选择适合自身的训练方法，只要能够坚持长期、科学的训练，便能对压力性尿失禁起到有效的预防、质量和改善效果。

山西省运城市中心医院 李永霞