中国有句古话“有钱难买老来瘦”，说的是老年人越瘦越好，能够预防“三高”的危害。其实从人体健康的角度讲，老年人过于消瘦并不表明健康，有些“老来瘦”的人不仅可能出现“三高”，而且潜伏着其他健康隐患。老年人体重减轻是死亡的危险因素，老年人需要对肌肉衰减提高警惕，太瘦容易患肌少症，人老腿先老，有研究发现老龄化肌肉衰减时下肢力量降低明显超过上肢，肌肉是人体重要的“生命器官”，按结构和功能的不同，肌肉可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，其中骨骼肌具体重要的运动、内分泌和储备功能，是巨大的氨基酸储备库也是心肺功能储备库，具有重要的调节功能，骨骼肌是维持人体生命健康的重要机体组成，能分泌多种肌肉。
　　BMI标准：BMI=体重(kg)÷身高(m)2
　　偏瘦≤18.4，正常 18.5-23.9，过重24-27.9，肥胖≥28.0。
　　老来瘦的危害:消瘦和体重偏低，说明营养不足、能量缺乏。发生在未成年身上，会影响体力和智力的正常发育；发生在老年人身上，会引起反复跌倒、肌肉力量下降、贫血、免疫力低下、胃肠功能紊乱、骨质疏松、痴呆甚至肿瘤等多种疾病，还会导致各个器官功能减退，让衰老提前出现。
　　那么，老年人如何保持正常体重：
　　1、食物要全面：保持多样化，不要偏食，五谷杂粮、畜禽蛋乳、水陆菜蔬、干鲜果品、鱼贝虾蟹、山珍海味等都要吃。不要因为有高血压、冠心病，就“谈荤色变”，瘦肉、牛奶可以吃，豆类更宜多吃。否则会因营养不良而身体消瘦，抵抗力减退，反而对身体健康不利。
　　2、饮食宜清淡：由于老年人味觉减退，因此特别喜欢吃味浓油腻和油炸的食物，但这类食物不易消化，应该节制。中医认为，过食肥甘厚味，容易助湿生痰，甚至化热为毒，所以应以“清淡饮食”为主。以谷为养，果菜为充，肉类益之，既可满足各种营养素的供应，又可保持大便通畅。但清淡不等于吃素。
　　3、饮食有节：老年人胃肠道适应能力较差，应避免暴饮暴食。暴饮暴食会使运化功能失常，气血郁滞，食物腐败，从而引起腹胀、泄泻、嗳气等症状，甚至因发生急性胃扩张或诱发心肌梗塞而死亡。
　　4、饭菜宜软烂：老年人因牙齿磨损、松动或脱落，咀嚼能力降低，各种消化酶分泌减少，消化能力差，因此应该把食物切碎煮烂，肉可以做成肉糜，蔬菜宜用嫩叶。
　　5、适当体育锻炼有助于改善心脑血管功能，可以进行哑铃训练包括胸、手臂、肩部和腿、臀的练习，采取座位，有助于增加膝关节的力量，预防疼痛，选哑铃的时候先从1公斤的小重量开始，调整到1.5公斤、2公斤，每个动作20秒，休息10秒，循序渐进，增加血液循环和氧气输送，有助于提高呼吸功能，增加肺活量，促进消化，维持适宜体重，预防骨质疏松，改善睡眠，舒缓心情，延缓衰老。
　　与其说“有钱难买老来瘦”，不如说“有钱难买老来肉”存钱不如存肌肉，这个肉是肌肉的肉。老年人不能为了控制体重就盲目节食，而是要合理搭配饮食，保证人体需要的营养元素，同时加强锻炼，增加肌肉力量，减少脂肪量。也就是说老年人要“存钱、存肌肉、存骨量”，肌肉意味着力量，肌肉意味着更强的生命力。

山西省运城市中心医院 卢雯雯