据相关统计数据，我国成年糖尿病患者人数高达1.164亿，位居全球首位。但当前我国糖尿病诊断率并不高，仅30%~40%，使得很多人对糖尿病的了解不够，甚至还有人认为吃太多糖是导致糖尿病的元凶。这显然是错误认知，糖尿病作为一种临床十分常见的代谢类疾病，其发病机制到底是怎样的？是否与吃太多糖有关？糖尿病患者能否吃糖？现就相关问题进行简要阐述。

一、糖尿病的发病机制

　　糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)作为一类慢性病，临床极为常见，主要是因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引发体内血糖升高，同时还可合并伴有脂肪、蛋白质代谢异常。临床主要表现为多饮多食、多尿，患病早期症状并不显著。近年来，糖尿病发病率不断提升，若不加以控制极易诱发糖尿病肾病、酮症酸中毒、代谢紊乱等并发症。虽然目前该病致病因素尚不明确，但研究发现多与遗传、生活习惯、环境等因素关系密切。
　　1、遗传因素：根据临床调研来看，糖尿病存在家族聚集倾向，主要是因该病的遗传性与多种基因存在关联。
　　2、饮食因素：一方面，随着时代的不断变化，人们的生活方式发生改变，加之工作节奏加快，运动频次减少；另一方面，生活水平的不断提升，导致人们每日脂肪摄入量增加，肥胖患者人数激增。
　　3、环境因素：我国已进入老龄化社会，老年人口增加，这也是近年来糖尿病高发的一大因素。

二、糖尿病与吃太多糖有关系吗？

　　糖能够为人体提供必要的热能，同时也是人体组织的重要组成物质。糖尿病中的“糖”主要是指葡萄糖，与日常生活中的糖并没有太多联系。但若甜食摄入过多容易产生肥胖，会导致糖尿病的患病风险增加。当我们食用糖后或是食物分解产生的糖，都会借助消化系统这一载体，通过血液向人体需要能量的器官进行输送，若糖分过多就会转变为脂肪储存下来，最终表现为大肚腩、双下巴等。在血液循环的过程中，肾脏是必经之路，其能够过滤废弃物并通过尿的形式排出，而有用的电解质、糖等物质都会再次进入到血液中，但是肾脏对于糖分的吸收能力有限，若血糖浓度过高，此时糖分将无法被全部吸收，部分会进入到尿液中最终产生“糖尿”。

三、糖尿病患者能吃糖吗？

　　在我们日常生活中，“糖”主要是指双糖，譬如蔗糖、白糖等，这类糖能够快速被分解，摄入过多会导致血糖升高。因此，糖尿病患者应当严格控制这类糖的摄入量，部分病情严重的患者还应当禁止食用。对于血糖控制情况较好的患者，若是食用了含糖的食物，那么可以适当减少主食的摄入。可见，并非所有的糖尿病患者都不能吃糖，而是要根据自身病情进行合理控制。有一些患者需要长期注射胰岛素或是服用降糖药，极易出现低血糖症状，就需要适当补充糖分。建议这类患者可随身携带几颗糖，一旦出现低血糖症状，立即食用一颗，避免发生其他意外。
　　此外，糖尿病患者在食用水果时，也需要谨慎选择。一些患者为了控制血糖拒绝一切水果，其实并非所有水果都不可食用，需要从以下几方面入手：一是控制好时间。在餐前或餐后不易食用过多的水果，最好是放在两餐之间，以免在食用后出现血糖波动。二是水果种类选择。对于糖尿病患者而言，应选择升糖指数较低的水果，譬如番茄、柚子、猕猴桃等，这些水果富含丰富的维生素，易吸收、消化，不会增加胰腺负担，而且含有多种微量元素，对于体内胰岛素活性具有正向改善作用。而香蕉、凤梨、西瓜、葡萄等水果则应当尽量避免。
　　总而言之，并非吃糖就会导致糖尿病，两者之间并无直接关系。但是对于糖尿病患者而言，由于病程较长，进展缓慢，又被称之为“不死的癌症”，目前临床尚无根治药，通过控制血糖能够延缓病情进展，所以应当在日常生活中科学摄入糖类食物，并根据自身血糖控制情况选择一些低糖水果，减少血糖波动对身体的损害。值得注意的是，若患者血糖控制不佳，还是需要立即到正规医院就诊，遵医嘱用药。

山西盈康一生总医院 张丽亚