一、什么是腰间盘突出?
腰椎间盘是位于脊柱骨之间的软骨结构,由纤维环和髓核组成。纤维环是一种坚韧的外层结构,包围着柔软的髓核。椎间盘在脊柱中起到缓冲震动和保护脊椎的作用,使脊柱能够灵活移动和承受压力。
腰椎间盘突出的定义是当椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫到周围的神经根或脊髓时,就会引起腰椎间盘突出的症状。根据突出的程度和位置,腰椎间盘突出可以分为膨出型、突出型、脱垂型和游离型。膨出型是指纤维环部分破裂,髓核向外突出,但仍保留在纤维环内;突出型是指纤维环完全破裂,髓核部分突入椎管;脱垂型是指髓核完全脱出椎间盘,压迫神经根;游离型是指脱出的髓核游离在椎管内,对神经根造成更严重的压迫。以前,腰间盘突出多发于中老年人,多是过度劳累所致,现在随着长期坐班工作的普遍化,越来越多的年轻人也患上了此病,80%以上的患者椎间隙会持续明显的压痛感,疼痛会涉及腿部、足部。
二、腰椎间盘突出常见的症状有哪些?
1、腰疼
这是大部分患者都会出现的症状,并且也是最早出现的,具体表现为腰部胀痛、坐骨神经痛。
2、腿痛
随着病情的加重,很多患者腿部会产生发射性的疼痛,表现为臀部及大腿麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、脚麻酸痛、肌肉萎缩、患腿变细等。
3、跛行
行走一段距离后会产生腰腿疼痛,休息后能缓解,但随着病情的加重,患者会逐渐产生跛行。表现为行走困难,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。
三、腰椎间盘突出有何危害?
腰椎间盘突出症的危害主要是导致患者出现腰疼、坐骨神经疼、下肢麻木以及马尾综合征等症状。患者主要表现为站立或者步行等直立体位时,出现腰腿疼和坐骨神经疼,疼痛主要位于臀部大腿后侧以及小腿后外侧坐骨神经支配区域,疼痛可为阵发性或持续性,通常由咳嗽、打喷嚏、弯腰,拉伸、下蹲、排便等动作所引发。因此对于此类患者,应建议其及时到正规医院就诊,完善必要的辅助检查,了解腰椎退变的情况和神经受压的程度,以便指导其进行正确有效的治疗。
四、造成腰椎间盘突出的原因
1、随着年龄增大,颈椎自然老化、退化
2、长期不良坐姿,长期弯腰,长期负重
3、腰部受寒
4、外伤原因
5、糖尿病
6、脊柱畸形、遗传因素
五、腰椎间盘突出症如何预防?
1、加强锻炼,强身健体
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,腰椎才不易发生损伤。
2、站或坐姿要正确
脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成腰椎间盘突出的隐伏根源。
3、床的软硬要适中,不宜太硬或太软。
4、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
5、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大、太猛,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
6、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
针对腰间盘突出,我们首先需要明确的是,大部分患者可以通过保守治疗获得症状缓解。保守治疗包括卧床休息、药物治疗、康复理疗等。卧床休息有助于减轻腰椎负担,促进炎症消退;药物治疗则可以通过消炎、镇痛等方式缓解患者的不适,康复理疗通过电针、艾灸、推拿等方式让患者身体得到放松。
预防腰间盘突出,关键在于养成良好的生活习惯和保持正确的姿势。首先,要避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐、久站等不利于腰椎健康的行为。其次,要加强腰部肌肉的锻炼,提高腰椎的稳定性。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制体重等,也有助于降低腰间盘突出的发病风险。
山西盈康一生总医院 吕福豹