本报讯 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关乎千家万户的健康福祉。2024年4月以来,阳泉市城区纪委监委联合多部门聚焦医保基金监管领域的突出问题,以群众需求为导向,开展专项监督,切实增强群众就医获得感、幸福感、安全感。
“任何对医保基金的侵害行为,都是对人民群众切身利益的严重损害,更是对民生福祉的无情践踏。2024年,我们坚持案件查办开路,重拳出击严肃查处了城区人民医院中医科实际负责人吴金海等人严重违法案件,挽回经济损失146.35万元。”阳泉市城区纪委监委相关负责人说。在此基础上,该区纪委监委扩线深挖,处置关联问题线索15件,处理处分14人,留置2人,向司法机关移送3人。这些举措在全区形成了强大震慑,有力维护了医保基金的安全和群众的切身利益。
为深化治理全区医保基金突出问题,阳泉市城区纪委监委督促区卫体局联合公安、医保等部门组建联合执法组,常态化开展监督检查。在三轮明察暗访中,对5家助产机构、21家医院抽检病历900余份,发现并追缴违规资金32.7万余元;开展门诊统筹基金专项核查,对城区范围内200家定点医药机构进行了全覆盖检查,追回违规本金52.44万元。
阳泉市城区纪委监委坚持“查、改、治”一体推进,在严厉打击违法违规行为的同时,督促相关部门切实扛起主体责任,先后制定出台《医疗欺诈骗保防范与治理制度》等5项规范性文件,科学建立43条负面清单,进一步完善医保基金监管长效机制,为医保基金的规范运行提供制度保障。
“医保基金监管更严了,医疗服务也更规范了,我们老百姓的‘救命钱’有了坚实保障。如今看病心里踏实多了!”在阳泉市城区人民医院候诊的王大妈感慨道。
利民之事,丝发必兴。阳泉市城区将持续深化医保基金监督监管,以“全周期管理”理念完善监督体系,确保医保基金每一分钱都用在刀刃上,为人民群众筑牢健康保障防线。(霍雪茹)