本报讯（记者王巍巍）1月10日，记者从太原市医保中心获悉，从2023年1月8日起，太原市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人，因新冠病毒感染及疑似症状在基层医疗机构（二级及以下定点医疗机构）门、急诊发生的，与新冠病毒感染治疗有关的费用可纳入医保报销。此项政策暂定执行至2023年3月31日。
　　据介绍，报销不设置起付线和封顶线，符合范围金额按照70%报销，报销金额不纳入门诊统筹限额和基本医疗保险年度限额。目前，太原市符合条件的1634家定点医疗机构已全部开通了“新冠门诊”医保结算功能，可为符合条件的参保人提供新冠门、急诊治疗费用的实时结算。
　　1月8日凌晨1时30分，患者冯某在太原市杏花岭区中心医院顺利结算了治疗费用，成为第一位结算新型冠状病毒感染门诊治疗费用的患者。
　　为保证患者能够及时享受到医保服务，太原市医保中心根据相关政策要求，研究制定了太原市的实施办法，精准指导对接系统开发单位，确保新冠病毒感染门、急诊治疗费用报销政策按时落地。同时，太原市医保中心及时拟定了《新型冠状病毒感染门、急诊就医流程》，指导定点医疗机构开展新冠病毒感染患者的门、急诊救治工作。“新冠门诊”医保结算功能开通首日，太原市共成功结算73人次，总费用15847.14元，统筹支付11093.05元，总报销比例为70%。
　　新型冠状病毒感染门诊、急诊就医流程为：第一步，患者选择基层医疗机构就医，挂号。第二步，医生接诊，根据患者病情判断，符合新冠病毒感染或疑似症状的，必须选择新冠门诊类别，不符合新冠门诊范围的，按照普通门诊、急诊或门诊统筹待遇结算。第三步，医生开具检查、检验处方，按照当前支付类别和诊断上传，无检查、检验项目的，直接开具药品或诊疗处方。第四步，患者交费，符合规定费用按照新冠门诊专项保障政策实时结算，进行相关检查、检验，获取报告单。第五步，根据检查、检验结果，医生开具药品或诊疗处方。第六步，患者交费，符合规定费用按照新冠门诊专项保障政策实时结算，门诊药房取药或接受治疗。
　　太原市医保中心提醒，患者需持本人医保电子凭证或社会保障卡就医。新冠门诊保障范围仅限于新冠病毒感染相关治疗费用，其他诊断应单独开具处方，不能与新冠门诊处方合并结算。