摘要：无论是乳腺癌还是甲状腺病，都会对女性健康造成巨大威胁，二者均是女性群体常发的疾病，同时两种疾病之间还存在一定的病变关系以及相互影响关系，不仅对女性群体身体健康威胁更大，而且也会在很大程度上增加治疗的难度。本文对乳腺癌与甲状腺病变之间的关系进行阐述，旨在为临床乳腺癌与甲状腺病变关系的研究提供有益参考。

关键词：甲状腺病变；乳腺癌；甲状腺素

　　乳腺癌与甲状腺病变疾病均是女性群体常发的疾病，前者是发生在乳房部位的恶性肿瘤，乳腺与甲状腺都是重要的人体器官，并且同属激素反应性器官。根据大量临床实践证明，机体内分泌功能会在一定程度上影响腺体疾病，并且癌变的乳腺组织细胞生长仍受原先以来的激素调节，且仍然具有正常激素受体功能；Tang等人在Gonzalez-Sancho、Dinda等人研究后对MCF-7细胞数进行研究，发现T4通过丝氨酸的磷酸化使细胞得到增殖，其能够作用于核雌激素受体丝裂原活化蛋白激酶传导系统，该种作用机制与雌二醇极为相似。Silva等人认为乳腺肿瘤的发生与发展可能有甲状腺激素靶受体变化的参与，因此靶细胞的生长调节过程中可能存在相似的通路，进而会对乳腺疾病产生直接影响，甚至决定其发展方向。

一、乳腺癌患者易伴有结节性甲状腺肿大或伴发甲状腺癌

　　临床研究者及调查数据显示，与健康群体、乳腺良性疾病群体相比，乳腺癌患者甲状腺形态改变的发生概率明显更高，乳腺癌患者并发异时性甲状腺癌的概率为1.34%。董威等人在研究中选取同一时期同一地区的健康妇女与经手术确诊为乳腺癌患者各30例，对其进行甲状腺二维及多普勒超声检测，结果显示乳腺癌患者中甲状腺低回声结节者显著高于健康妇女，且前者的甲状腺体积明显大于后者，P＜0.05。熊雅玲及Turken的研究中也证实了乳腺癌患者的甲状腺低回声结节率高于健康妇女，说明乳腺癌对甲状腺肿大的发病有明显的影响。Park等人的研究中结果发现乳腺癌术后存在甲状腺病变的42例患者中，经超声引导下针吸细胞学活检术，42.90%（18/42）患者存在细胞形态学异常，5例为单纯甲状腺增生，其余13例均为甲状腺癌；除此之外，还另有7例乳腺癌术后33个月左右患上了乳腺癌。通过以上数据不难看出相较于正常群体，乳腺癌患者并发甲状腺癌的几率更高，临床其他研究也证实了这一论断。因此在临床上应高度重视乳腺癌患者甲状腺病变发生，尤其是甲状腺癌及甲状腺肿大。

二、甲状腺功能影响乳腺癌发病率

　　经研究发现，相较于正常群体，甲状腺功能低下群体往往更容易患有乳腺癌，且研究中发现部分甲状腺功能亢进的老年患者发生乳腺癌的概率显著低于同期的同类患者。通过对比研究发现，乳腺增生时T3T4轻度异常，而T3水平下降可能与甲状腺激素脱碘加强使血清清除速度加快，进而导致受体结合力下降有关；在Cristofanilli的大样本回顾性研究中，结果显示乳腺癌患者伴有原发性甲状腺功能减退者显著多于对照组，同时有研究认为机体乳腺组织细胞癌变关键因素可能是甲状腺激素与雌激素水平紊乱，原发性甲状腺功能减退导致机体垂体前叶促性激素分泌亢进，进而增加了雌激素的分泌，从而增加乳腺癌的发生风险。刘东研究数据显示甲状腺功能减退者乳腺癌发生率3.17%＞无甲状腺疾病者0.27%＞甲状腺功能亢进者0.00%，P＜0.05；分析可能是甲状腺亢进者循环血液中的甲状腺激素较多，其可以提升对致癌物质的破坏作用，能够在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长发育。氧化应激、诱导细胞凋亡甲以及脂质过氧化很有可能会影响到状腺功能亢进或高碘水平降低乳腺癌发病风险。

三、甲状腺素在乳腺癌治疗中的应用

　　催乳素不仅是乳腺增生的造成因素之一，也是影响乳腺癌发生的因素之一；通过抑制垂体对侧甲状腺激素释放激素刺激的反应，甲状腺激素可以减少催乳素的释放与分泌。部分学者认为可应用甲状腺素应用在乳腺疾病治疗中，且甲状腺素的应用剂量存在争议；部分学者认为甲状腺素对乳腺癌患者治疗无姑息性价值或治愈性价值，甚至提出甲状腺素的使用会增加乳腺癌患者的复发率。因此，甲状腺在乳腺癌治疗中的应用价值需要进一步研究与证实。

四、结语

　　乳腺癌患者易并发甲状腺形态学改变，而甲状腺功能减退增加乳腺癌发病率，甲状腺功能亢进降低乳腺癌发病率；目前临床对两者之间的具体作用机制不明确，需要临床深入开展相关研究与探讨。

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