目前，我国老年人口比例上升较快，老龄化已成为今后一段时期的基本国情。而跌倒是我国65岁以上的老年人伤害死亡的首位原因，平均每10人就有3—4人发生过。多数老年人都会有骨质疏松、骨质变脆的现象，跌倒对他们来说后果较为严重，甚至是灾难性的。老年人跌倒是一种常见的意外事件，那么发现老年人跌倒时应该如何处理？2011年9月6日原卫生部在《老年人跌倒干预技术指南》中提到：“不要急于扶起，要分情况进行处理。”跌倒会给老年人带来身心上的伤害，如果能采取科学的预防措施，可以降低老年人跌倒的风险，避免产生二次伤害。

一、确认伤情

　　在老年人跌倒后，家属首先应保持冷静，不要过于慌张，切勿搬动老年人，以免造成二次伤害。其次，检查老年人的意识是否清楚、呼吸是否均匀，是否有头晕、呕吐的症状，检查老年人跌倒的位置、身体与地板的接触面，观察老年人是否有头部受伤、骨折等情况，询问老年人是否有手脚麻木、疼痛、肿胀的感觉。如果老年人头颅损伤，有耳鼻出血的现象，不要用纱布、棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内压升高，引起继发感染。

二、病情的初步判断及处理

　　首先进行简单的病情判断，查看老年人是否有骨折症状。如果老年人是摔在硬地板上的，则需要特别注意检查老年人的腰部和颈部以及手腕等，查看是否有剧烈疼痛、严重肿胀，手脚是否能活动，骨头活动时有没有响声，受伤的部位有没有变形等。头部或臀部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内出血的征兆，不可轻视。如果有以上情况暂时不要搬动老年人，尽量让老年人保持原有姿势并立即拨打急救电话。在等待救援过程中密切观察老年人的情况，给老年人盖毯子，注意保暖，以免受凉。如果没有以上情况，可以将老年人搬运至沙发或者床上，搬运时动作要轻柔，最好2—3人互相配合，一人托住老年人的头部和颈部，一人托住老年人的臀腰部，一人托住老年人的腿部。

三、伤口的处理

　　第一，老年人跌倒后家属可以进行简单处理，清洗伤口周围的皮肤，去除表面污垢和细菌，可以用清水轻轻地擦拭伤口，注意不要使用肥皂或酒精等刺激性物品。
　　第二，消毒是伤口处理的重要环节，可以有效预防感染。家属可以使用生理盐水再次冲洗伤口后用医用碘伏对伤口进行消毒，消毒范围要大于伤口。
　　第三，对肿胀部位冷敷15分钟左右，减轻肿胀和疼痛感。如果有出血点，可以用碘伏消毒后进行压迫止血和包扎控制出血。对于伤口较大或者伤口较深的，应立即到医院进行处理。

四、记录事件经过

　　家属记录事件发生经过可以帮助医生迅速判断病情。家属主要记录老年人跌倒的时间、地点和经过，以便医生能更好地了解病情，立即采取相应的治疗措施。

五、心理护理

　　第一，老年人跌倒后可能会感到恐惧、无助和焦虑，家属要安抚他们的情绪，不能指责老年人，要倾听老年人的表达，顾及他们的感受，尽量减轻他们的心理负担。
　　第二，如果出现跌倒创伤，家属应帮助老年人重建信心，鼓励他们积极面对，增强他们的自信心，帮助他们更好地应对跌倒带来的心理压力。
　　第三，老年人跌倒后进行救治期间，家属应多陪伴在他们身边，让他们有安全感、幸福感。

六、预防再次跌倒

　　为防患于未然，家属应针对老年人跌倒事件进行分析，找出老年人跌倒的原因。如地面湿滑、家具摆放不稳、东西摆设杂乱等，家属要及时纠正，消除这些可能导致老年人跌倒的危险因素。老年人不宜穿过长的裤子，以免踩到裤脚被绊倒，应选择舒适、防滑的鞋子，鞋子过于柔软也容易导致老年人跌倒。房间、客厅、厕所等空间应保持充足的光线，避免灯光太暗看不清路。老年人如厕时，尽量选择坐便椅，防止起身时跌倒。
　　总之，当老年人在家中跌倒后家属首先要保持冷静，然后采取正确的处理措施。在日常生活中，家属要积极采取措施，降低老年人跌倒的风险，保障老年人的健康和安全。（作者：广西中医药大学附属瑞康医院康复医学科 农瑾雯）