呼吸道感染性疾病进入高发季，医生提醒：

　　进入冬季以来，我省呼吸道感染性疾病进入高发季。记者从山西省疾病预防控制局传防处了解到，当前流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠道病毒、呼吸道合胞病毒是急性呼吸道传染病主要病原体。目前，我省急性呼吸道传染病疫情总体呈上升趋势，与全国一样，已进入流感流行季，近3周流感活动水平明显上升，预计还将持续上升一段时间，报告病例以学生为主，甲型H3N2亚型为当前优势流行株。
　　一些市民出现呼吸道病症后，往往会先上网搜索攻略，然后照着“网红处方”自行购药为孩子治疗。不少网红处方大行其道，比如治疗肺炎支原体的所谓“网红三件套”，以及治疗流感病毒的奥司他韦、速福达等成为热议话题。
　　山西医科大学第一医院感染科主任、主任医师杨慧提醒：不要自行混搭吃药，不要迷信“网红药方”。多种感冒药同时吃可能导致肝损伤等严重不良反应，用药安全是第一位。

爸妈“医生”极易误判病情

　　家住太原市小店区的赵女士日前发现孩子出现高烧症状，为了帮孩子快速退烧，她随即联想到朋友圈热传的“流感上岸教程”，文中提到，高烧是本次流感的常见症状。她担心孩子正是中招了甲型H3N2亚型病毒，便按照“教程”购买了“特效药”奥司他韦。没想到，孩子高烧不仅没退，咳嗽、乏力等症状也逐渐显露。到医院进一步检查发现，孩子其实是支原体感染，所谓“特效药”不但没有治病，甚至险些致病。
　　杨慧表示当下进入流感高发季，发现孩子出现流感样症状，不少家长就会自行购买抗流感病毒药物，这是不科学的。目前流行的病原体主要包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，以及肺炎支原体等。仅凭孩子出现一些症状，就盲目自行购药治疗，很容误判病情。
　　家长还是应该引导孩子及时就医，医生会通过详细“问诊（流行病学史+症状）结合查体及实验室检测（血常规、病原学检测）”来综合判断。病原学检测（如流感/新冠抗原、核酸，肺炎支原体抗体/核酸等）是明确病原体“金标准”，能指导精准用药。
　　就前段时间流行的肺炎支原体而言，首选药物并非头孢、青霉素类（因为它们无效），而是大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类或新型喹诺酮类药物。必须由医生决定用药方案。肺炎支原体对阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗菌药物耐药率高，如自行使用，有可能不仅没有控制住病情，反倒引起胃肠道不良反应。

自行“混搭”用药健康风险大

　　《国家药品不良反应监测年度报告(2022年)》显示，我国14岁及以下儿童药品不良反应报告占报告总数的7.8%。86%的儿童药物中毒事件发生于家庭用药中，近85%的家庭存在儿童用药安全风险。
　　“多种感冒药同时吃可能导致肝损伤等严重不良反应。”杨慧告诉记者，流行性感冒多由流感病毒引起，比如甲型、乙型流感病毒，疾病“来得急，症状重”。患者可出现高烧（39-40℃）、明显全身肌肉酸痛、乏力，伴有咳嗽、咽痛等。儿童可能伴有恶心、呕吐。疾病传染性强，易引发并发症。
　　肺炎支原体感染多由肺炎支原体引起，患者可出现持续性干咳、阵发性呛咳为主，夜间加重。发热程度可高可低，部分患者后期有痰。该疾病病程较长，咳嗽可能持续数周。
　　呼吸道合胞病毒感染由呼吸道合胞病毒引起，在婴幼儿中常见。典型表现为喘息、气促、呼吸困难。成人感染症状类似感冒，对低龄儿童威胁较大。
　　新冠病毒感染由新冠病毒感染导致。患者症状多样，与流感类似，包括发热、咳嗽、乏力、味嗅觉丧失等。目前多为轻型，但有基础疾病患者需警惕，尤其老年人。
　　但市民不必自行“对号入座”判断是哪种病毒，更不要盲目用药，出现以下情况，请及时就医：高烧不退：体温持续超过38.5℃，超过3天。呼吸困难：出现气促、胸闷、喘息或嘴唇发紫。精神萎靡：尤其是儿童出现精神差、嗜睡、烦躁、惊厥。严重呕吐腹泻：无法进食，有脱水风险。原有基础病加重：如慢性肺病、心脏病、糖尿病等症状加重。婴幼儿：出现拒奶、呛奶、呼吸急促（鼻翼煽动、“三凹征”）。

建议积极接种流感疫苗

　　鉴于目前流感流行强度进一步上升，山西省疾病预防控制中心副主任陈靖建议广大市民，积极接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感最经济最有效的手段，儿童、老年人和免疫功能低下者是流感预防的重点人群，建议及时接种流感疫苗。当好自身健康第一责任人，保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风等良好卫生习惯。保证营养充足、饮食均衡，多吃富含维生素的蔬菜水果，规律作息、睡眠充足、适当锻炼，增强免疫力。早发现早治疗。出现流感样症状时，建议居家休息，健康观察，避免带病上班、带病上课；若病情加重，需及时就诊。
　　陈靖告诉记者，我国批准上市的流感疫苗包括裂解疫苗、亚单位疫苗和减毒活疫苗，均经国家药监部门审批后上市，安全性和有效性良好，不同年龄段及人群均有适合接种品种，具体请咨询接种单位医生后接种。
　　虽然流感病毒容易发生变异，但流感疫苗是每年会相应更新的。从疫苗匹配性来看，目前甲型H3N2亚型匹配性比前几年进一步提高，甲型H1N1和乙型匹配性更高，与疫苗株抗原性类似的流行株比例超过95%。个别情况下，因个体差异，有些人接种流感疫苗后还会感染流感，但症状会减轻，因为流感疫苗可以减少感染、减轻症状，减少发展为重症风险，降低严重并发症发生。

本报记者曹翀