春回三晋，万物复苏。随着春季花粉浓度进入高峰期，我省花粉过敏相关疾病就诊需求大幅攀升。连日来，记者走访省城多家医院发现，耳鼻喉科、呼吸科门诊量明显增加，不少患者因误将花粉症当作感冒而延误治疗。花粉过敏绝非“小毛病”，如何科学识别、有效防护、规范治疗？记者采访了相关专家和卫生健康部门，为公众送上一份春季健康指南。

花粉症：免疫系统的“过度反应”

　　3月26日，迎泽公园内晨练结束的吴大爷攥着刚刚使用过的手帕，坐在义诊的摊位前，带着浓重的鼻音说道：“大夫，你给我看看吧，每天鼻子堵得慌，难活的不行。”
　　“大爷，您可能是花粉过敏导致的鼻炎，你打喷嚏吗？眼睛流泪吗……”
　　“花粉症也称为季节性过敏性鼻炎，本质上是过敏体质的人接触花粉后，免疫系统产生的过度反应。”山西医科大学第一医院耳鼻喉头颈外科主任医师冯彦介绍，当患者吸入花粉等致敏物质时，免疫系统会错误地将其识别为“有害物质”，释放组胺等化学介质，从而引发阵发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒鼻塞，部分患者还会出现眼痒流泪、干咳胸闷甚至喘息。
　　冯彦特别指出，引起花粉症的花粉大多并非桃花、杏花等观赏花卉，而是榆树、柏树、杨树等风媒花——它们的花粉产量大、颗粒细小、质地轻，能随风飘散数十至数百公里，极易被吸入呼吸道。
　　在我省，春季花粉季主要集中在3月初至5月中旬，以柏树、杨树、桦树等树木花粉为主，其中柏树花粉致敏性最强，堪称“春季过敏主要元凶”；夏秋季则以8月至9月的蒿草、葎草等杂草花粉为主。
　　临床上，许多患者将花粉症误认为感冒，导致延误诊治。冯彦给出明确的鉴别要点：花粉症表现为阵发性连续喷嚏、大量清水样涕、鼻眼咽耳多部位瘙痒，但无发热、无咽痛、无全身酸痛，症状可持续数周且每年固定时间发作；而感冒多伴发热乏力、咽痛和肌肉酸痛，病程一般7至10天自愈。冯彦提醒，若长期得不到规范控制，花粉症可能引发过敏性结膜炎、鼻窦炎、鼻息肉，甚至诱发或加重哮喘，造成睡眠障碍、注意力下降，严重影响学习、工作与生活质量。“早识别、早干预、早治疗至关重要。”

科学防护：分时段、全方位

　　春季植物勃发，到底怎么做才能避免花粉过敏？
　　冯彦认为科学防护是应对花粉过敏的关键。她认为防护策略可分为三个时段：花粉季内，以“避”为主，关注当地花粉浓度监测，高峰期减少户外活动，避免前往公园、林地、河岸等花粉浓度高的区域；外出时穿长袖衣物，佩戴密闭性好的防护口罩和护目镜；回家后及时更换外衣、洗手洗脸，并用生理盐水进行鼻腔冲洗；室内开启空气净化设备，日间关闭门窗，选择夜间或雨后通风；衣物被褥不在室外晾晒；有条件的患者可季节性移居到无致敏花粉地区。非花粉季，有条件的患者可进行特异性免疫治疗，即脱敏治疗，这是目前唯一能改变疾病进程的对因治疗方法，通过脱敏治疗，患者可对致敏花粉产生耐受，过敏季症状可缓解甚至消失。
　　花粉季前1至2周，则可在医生指导下提前使用鼻喷药物、口服抗组胺药等，以推迟过敏症状的出现、减轻发作时的严重程度。

哮喘急性发作：冷静应对，及时就医

　　除了鼻炎，哮喘也是花粉高峰期的易发病症。
　　去年9月，一场雷阵雨过后，不少市民出现猛烈咳嗽，胸闷等症状，随即前往医院就诊却发现医院已经排起长队。该情况就是雷暴哮喘，空气中的大颗粒过敏源经雷电刺激变成微粒，从而进入人体气道。
　　过敏性鼻炎与哮喘，被医学界称为“同一气道、同一疾病”。山西医科大学第一医院呼吸重症科主任医师蒋毅介绍，在花粉高峰期，受气候和雷暴天气影响，花粉浓度急剧升高，极易诱发鼻炎与哮喘急性发作。哮喘急性发作表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状在短时间内快速加重，三类人群需高度警惕：一是确诊哮喘但治疗不规范、依从性差的患者；二是既往无哮喘病史但有过敏性鼻炎史的人群——去年多发的“雷暴哮喘”中，不少患者此前仅患有过敏性鼻炎；三是病情控制良好的哮喘患者，擅自停药减药同样可能诱发发作。
　　一旦哮喘发作，蒋毅建议，保持冷静，前往通风处，停止活动；确诊患者应尽早使用吸入激素与快速缓解药物的复方制剂，在常规基础上多吸入1至2次；使用吸入装置时务必记住“上药—吸入—屏气5至10秒”三个步骤。若处理后症状未减轻或加重，需及时就医——呼吸困难明显加剧、说话不成句时立即前往急诊；呼吸困难程度中等、能完整成句的，可就诊于呼吸科门诊。蒋毅特别推荐哮喘患者常备呼气峰流速仪，居家监测肺功能，“就像高血压患者配备血压计一样”，当峰流速数值低于个人最佳值60%时，需立刻急诊就医。

多方联动：全力保障群众健康

　　“花粉症不可怕，可怕的是不了解、不重视、不科学应对。”省卫健委医政处一级调研员王军红介绍，花粉过敏防治不仅是个人健康管理问题，更是重要的公共卫生工作。近期省委、省政府高度重视，省卫生健康委迅速响应，联合省疾控局印发《关于做好花粉过敏患者医疗救治和健康防护工作的通知》（以下简称《通知》），将此项工作作为当前重要的医疗救治任务。《通知》要求二级及以上医疗机构加强急诊科、耳鼻喉科、呼吸科、变态反应科等力量，通过增开门诊、延长服务时间、增加号源等方式畅通就医渠道，必要时开通花粉过敏患者专属便捷通道。
　　《通知》明确实施分级诊疗，发挥医联体牵头单位作用，引导轻症患者到基层就诊，畅通急危重症患者转诊绿色通道。与此同时强化科普宣传，依托“健康山西官微”及官方平台，制作科普短视频、邀请专家访谈，普及“区分花粉过敏与感冒”“鼻腔冲洗方法”等实用知识。省卫健委还将与住建、园林、环卫等部门建立信息互通机制，在花粉高峰期科学调整绿化作业时间，采取洒水降尘、及时清扫等措施，与教育、民政等部门协作，共同做好学校、养老院等重点场所的防护指导。
　　春来春去，花开花落。对花粉过敏者而言，春天虽有“烦恼”，但通过科学认知、精准防护、规范治疗，依然可以与这个季节和平共处。

本报记者曹翀文/图