第10版:医卫瞭望哨

太平人寿山西分公司:

坚守保险初心 与您温暖同行

  太平人寿山西分公司始终坚持以客户为中心,为客户提供多渠道优质理赔服务,用行动践行“为您分担风险,与您共享太平”。数据显示,在过去一年,公司理赔件数达11240件,理赔总金额达1.37亿元。面对新冠肺炎疫情带来的挑战,太平人寿山西分公司理赔速度继续提升,平均理赔时效为1.08天,理赔获赔率达98.12%。其中,全年单件最高理赔金额高达170.7万元,最快理赔速度为2分钟。
  从赔付类别分布来看,医疗类理赔案件赔付件数最多,占整体赔付件数的91%;从金额来看,件数占比仅有6.4%的重疾赔付金额占比达48.5%,其中重疾件均赔付金额达10.22万元,恶性肿瘤位列重大疾病赔付第一名,赔付金额达4052万元;从年龄来看,40岁到50岁为重疾高发年龄。
  随着医疗新技术的不断应用,各种疑难重病不再是不治之症,但对于普通家庭来说仍难以承担高昂的重疾治疗费。众所周知,社保是基础,商业保险是对社保最好的补充,如果能够足额配置太平人寿创新、专业的产品,将为客户提供全面保障,用贴心和快捷的服务,让客户有更好的体验和获得感。让我们通过几个理赔案例来进一步了解保险,了解太平人寿。
  案例一:全面的健康险保障让生活无忧
  客户Y女士自2014年在太平人寿投保多款重疾及医疗产品,其中重疾累计保额170.7万。2020年7月客户因体检发现乳腺肿物,后经医院检查确诊为乳腺癌。太平人寿接到客户报案电话后,理赔人员第一时间联系客户并积极协助客户准备理赔资料,同时立刻启用重疾高保额快速理赔通道,并在客户正式提交理赔资料1天内赔付客户重大疾病保险金170.7万元。2020年客户又因后续化疗申请3次医疗险理赔。对于Y女士来说,幸亏购买百万医疗险和高额重疾险,才不用为治疗费、康复费和误工费用着急,有保险金做坚强经济后盾,只需积极配合治疗即可。
  案例延展:乳腺癌是最为常见的女性恶性肿瘤之一,乳腺癌患者通过治疗后,预后较好,治疗手段较多,平均5年生存率、10年平均生存率较高。有了足额全面的健康险保障,不仅可以接受最好的治疗,也可支持较好的后期康复治疗。保险人常说,买重疾险就是买保额,若是保额不够,保险就失去了其应有的效果。一般来说,保额=治疗费用+康复费用+误工费用。治疗费用可以通过医保和商业医疗险来报销,重疾险主要对应康复费用和误工费用。
  案例二:意外身故获赔付70余万
  客户S先生是一名90后,在企业从事业务相关外联工作,随着企业业务范围逐步扩大,S先生考虑到常年在外奔波难免发生意外,决定于2016年起在我司购买多款保险产品,为自己打造了相对完善的保险保障。2020年1月的某天晚上,S先生驾车过程中不幸撞路边桥墩导致车辆起火当场身故。代理人得知噩耗之后,立即前去探望S先生的家属,并协助收集理赔相关材料。理赔申请提交后,仅用1天,76.6万元的理赔款打到S先生妻子账上。S先生再也回不来了,但他对自己和家庭的爱却以另一种方式在延续。
  案例延展:各类未知风险是无法预料的,保险虽然不能防止意外事故的发生,也不能给遭遇不测的人新的生命,但保险公司的经济补偿,可以帮助身故者完成未尽的义务,留给家人一份长久的关爱,减轻他们所承受的心理和经济的双重打击。
  案例三:先行垫付住院费 不耽误治疗
  2020年3月客户W女士投保太平人寿医疗险超e保2019(该产品含住院垫付功能),2020年11月W女士因咳嗽去医院检查,最终确诊为肺癌。代理人得知情况后,第一时间与客户联系并及时协助客户报案,同时考虑到客户家庭经济状况不乐观,为保证顺利治疗,代理人通过太平保宝公众号向公司提交了垫付申请,很快5万元的住院垫付费用到位,有效缓解了客户一家对大额医疗费用支出的经济压力,让客户可以安心住院治疗。
  案例延展:重疾医疗费用较高且需求急迫,一时支付困难,即使能够事后报销,也需先行支付,有些家庭可能因为短时间内无法筹到医疗费而影响治疗,有了垫付功能的医疗险,这个困境就解决了。随着行业的发展和成熟,保险公司医疗网络布局越来越广,住院垫付功能所覆盖的医院范围也会越来越广,真切地为消费者解决大病住院费用的燃眉之急。
  太平人寿山西分公司一直致力于创新理赔服务模式,关注客户理赔服务体验改善和服务提升,坚持不懈为客户提供最好的理赔服务,理赔时效由分到秒不断提速,理赔手续从繁到简不断优化。2020年,山西分公司在“全面争创行业一流”的奋斗目标指引下,服务力争做到极致,荣获“山西省金融系统标兵单位”“地市4A柜面”“地市3A柜面”“县支3A柜面”“理赔服务优质奖”等荣誉称号。
  未来,太平人寿山西分公司将在各级监管单位、集团和总公司的领导下,继续以客户为中心,不断创新服务举措,打造更便捷、更高效、更温暖的服务,以更开放的姿态,更坚定的决心,全面争创行业一流。
白雪莲 吕晨芳

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