山西晚报记者跟随省卫健委“促医改走基层”采访团，走进太原市第二人民医院老年病科和重症舒缓科

　　“年纪大了就是各种病，但去趟医院好麻烦呀！”“我这几天头疼，想去医院看看，但孩子们没时间，我自己去又不知道该挂哪个科。”……随着人口老龄化加剧，养老问题日益突出，老年人看病的困难也摆在很多人面前。相比传统养老模式，医养结合型养老护理，更能够满足老年人的多样化养老需求。近日，山西晚报记者跟随省卫健委“促医改走基层”采访团，走进太原市第二人民医院的老年病科和重症舒缓科，了解“医养结合”模式下老年人就诊的新变化。
　　基本实现老年人看病“一条龙服务”
　　“把本本一放，护士就都给办了。”李先生已经年近80岁，前段时间在太原市第二人民医院老年病科住院，提前电话预约后，就带着自己的居民医疗手册来到医院。随后，护士从挂号、问诊到缴费，全程陪伴，只用十几分钟的时间，住院手续就帮忙办好了。
　　“很多老人会担心办住院手续很繁琐，但这个工作对我们的护士来说其实已经驾轻就熟了。”老年病科主任李旭红说。太原市第二人民医院老年病科开设了老年病门诊、老年病专家门诊、老年方便门诊、老年心理和睡眠门诊、老年问题免费咨询门诊等特色门诊，全方位地满足60岁以上多病共存老年人的就医需求。
　　“我们还制定了老年综合评估体系和多学科团队诊疗模式，让多学科医生围着老年患者转。”李旭红说，目前，老年病科里就常驻着神经内科、心内科、呼吸科、内分泌科、营养科等各科医生，只要有需要，他们就会组织多学科会诊。
　　李旭红说，平时，她最常对医护人员说的就是：“中国已进入老龄化社会，很多老人都患有多种老年病、慢性病，我们一定要为老人提供最好的服务！”而老年医学未来要做的事情，首先是慢病的防治，接下来是老年危急重症的救治和老年重症医学的建设。“第三就是临床亚专科的建设。”李旭红说。
　　重症舒缓不等于放弃治疗
　　在北京工作的太原人王先生，因为多脏器衰竭入住太原市第二人民医院重症舒缓科接受安宁疗护。“当时来的时候，人是昏迷的，气管切开，浑身上下插满了各种管子，全身皮肤呈黑色。”重症舒缓科主任夏晋蜀至今还记得王先生被抬到医院时的样子。为了挽救王先生的生命，医护团队制定了全方位的医疗护理措施，还从环境、营养、心理、康复等方面对王先生进行舒缓治疗。18天后，王先生由微意识状态逐渐转醒。而在接受安宁疗护4个月后，王先生出院了。
　　这样的故事，在重症舒缓科里一次又一次的发生着。但夏晋蜀也不得不承认，确实有一些患者，是在重症舒缓科度过了生命里最后的时光。“所谓重症舒缓，最早的工作就是人们口头上的临终关怀。”夏晋蜀说，但随着这几年的一些科普，比起“临终关怀”，人们对“安宁疗护”的说法更能接受；而比起“安宁疗护”，更多重症病人对“重症舒缓”的接纳度又更高一些。
　　太原市第二人民医院重症舒缓科是在2019年3月成立的，在成立前期就探索开展了安宁疗护服务，接收的患者多从肿瘤科、重症科、老年病科和疼痛科转来，意在帮助患者度过有质量的生命终末期。
　　“但有一点必须向大家说明，重症舒缓不代表着放弃治疗。”夏晋蜀说，这是她工作中经常强调的一点，也是普通人最容易误会的一点。但实际上，安宁疗护是一种赋能，帮助患者很好地控制病情、减轻痛苦时，还会通过病情告知、死亡教育、哀伤辅导等工作，让患者及家属直面、正视死亡。
　　“下一步我们将主要围绕建设区域医养结合诊疗中心，立足老年医学特色，加强口腔医学中心、内镜诊疗中心、肛肠疾病中心、肝胆中心、影像中心、康复中心建设，着力打造‘大专科小综合’的诊疗模式。”太原市第二人民医院院长张胜潮说。

山西晚报记者　张梦莹