“前一秒还在说话，下一秒就睡着了”“上课的时候怎么又睡觉了？”“这才刚起床，怎么又睡着了？”……生活中，这些情况是不是经常听说？这些事件的主人公常常因为无法控制的睡眠以及猝倒，饱受身边人误解甚至歧视，无论是学习、社交、恋爱还是工作，无一不受到这种疾病的影响。
　　“但实际上，他们并不是别人口中的‘懒虫’，他们只是生病了。”北京大学第一医院太原医院神经内科的苏晹力表示，“他们可能患上了发作性睡病。”那究竟什么是发作性睡病？它和普通的“打瞌睡”有什么区别？苏晹力做了进一步解释——
　　A 白天嗜睡、出现幻觉……可能是得了发作性睡病
　　“很多人都觉得睡眠少是个问题，往往会忽略睡得多，也是一种病。”苏晹力说，“尤其是那种白天睡眠比较多的，很容易被误解。”
　　苏晹力介绍，发作性睡病主要表现为日间过度思睡、猝倒发作、入睡前或者初醒时的幻觉及睡眠瘫痪等情况。但每个发作性睡病患者的表现都不一样，有的临床表现很轻，只有白天犯困的症状，小睡一会儿就能改善；有些患者的症状表现很重，会严重影响生活、学习、工作的方方面面。
　　日间过度思睡是发作性睡病最常见的症状，几乎100%患者都会出现，表现为突然发生的不可抗拒的睡眠发作，有时可能出现在行走、进餐或者交谈时。在外界刺激减少时，例如看电视、看书或者开会时更容易出现。如果在这个时候睡上一觉，往往会有精力恢复的感觉，但精力的恢复持续时间往往不长。“简单说，就是他可能感觉很困，睡上5分钟，就精力充沛了，但很快，他就又困了。”苏晹力说。
　　猝倒是指大笑或者强烈的情感刺激后出现浑身无力、突然跌倒的情况。但儿童患者的猝倒症状往往不典型。睡眠幻觉是指患者在入睡前或者刚醒时会看到熟人的影子、听到熟悉的声音，或者有被触摸的感觉，这种体验往往十分真实，常常让人无法分辨梦境和现实。“还有就是从睡眠中醒来身体好像被压住了不能动一样，也就是人们俗称的‘鬼压床’。”苏晹力说。
　　除此之外，夜间睡眠紊乱也可以是患者就诊时的主诉之一，主要表现为睡眠不安，多梦易醒，醒后再入睡困难等，也可以有周期性肢体运动以及快眼动睡眠期行为异常的情况。“有些发作性睡病的患者还会出现体重增加、性早熟、精神障碍、认知功能损害等其他临床表现。”苏晹力说。
　　B 说是“罕见病”但它的发病率并不低
　　“这种病虽然被称为罕见病，但它的发病率其实并不低，目前大约是1/2000。”她说，“举个简单的例子，比如一家医院的员工在4000人左右，那就有两个人会是发作性睡病的患者。”而发作性睡病的好发高峰有两个，一个是在儿童期，七八岁左右；另外一个就是青少年时期，“一般情况下，大部分患者发病都在25岁以前。”苏晹力说，但这并不是说过了25岁就一定不会发病了，只是发病概率相对较低。而据媒体报道，目前发作性睡病的最小发病年龄是3岁，最大发病年龄可在70岁发病。
　　这种病的患者遍布世界各地，不分年龄种族。“很多患者往往被误认为是爱在上课时睡觉的顽皮学生，而得不到应有的关注及治疗。”苏晹力说，尤其是对于儿童青少年来说，因为正处在求学和个性发展的关键时期，如果得不到及时诊断和治疗，将对患者的人生产生巨大的影响。“所以建议家长们在发现孩子有白天嗜睡、秒睡等情况时，及时带孩子就医。”苏晹力说。
　　至于成年患者，容易把这种病的症状误解成压力或睡眠不足，加之由于发作性睡病发病率低，临床症状差异大，公众普遍对此病的认识不足，导致很多患者并不清楚自己已经患病。“对成年患者来说，还是那句话，不要觉得睡觉少才是病，睡得多了也可能是身体出现了问题。”而早期精准诊断对于控制该病症状、帮助患者走向健康生活有着积极意义。所以，一旦在生活中出现了上述症状，一定不要掉以轻心，认为只是因为自己困了而已，应当怀疑是否是患了发作性睡病，要及时前往医院就诊。
　　C 病因暂且不明 家族中有过患者的应当注意
　　苏晹力介绍，发作性睡病的病因以及发病机制至今尚未明确，考虑通常与原发的某些中枢神经系统疾病、先天性遗传或外伤等因素有关。
　　“有研究显示，之前我国曾经出现的猪流感病毒，会破坏人们大脑神经中控制清醒的部分，导致并发。”她说，“至于遗传因素，如果父母有发作性睡病的病史，那孩子患病的几率就很大，但也不是绝对。”
　　那会不会有些因素诱发发作性睡病？或者说，能不能预防呢？
　　对于这点，苏晹力表示，相对来说，患有神经系统疾病者、家族有遗传史、长期睡眠颠倒、爱熬夜等生活习惯不良的人群，易发生发作性睡病。这些人在受到外界强烈的精神刺激以及生活习惯不良、睡眠习惯改变等情况时，都有可能引起发作性睡病。
　　但因为这种病的病因以及发病机制还不得而知，所以医学界目前没有确切的预防方法。
　　“只能是建议大家在日常生活中参加自己感兴趣的、有意义的工作，避免单一、重复的工作。”苏晹力说，同时避免头部外伤、积极治疗神经系统的疾病，以免并发此病。
　　D 没有特效药治疗需要综合考量
　　据了解，目前发作性睡病的治疗还没有针对病因的治疗，所有的治疗主要针对发作性睡病生活影响最大的几个核心进行，治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要通过使用缓解嗜睡症状的药物来控制患者的症状，改善患者的生活质量。常见的药物有中枢兴奋剂、抗抑郁药等。“一部分患者的症状会随年龄增加而逐渐减轻，而多数患者可以通过服用对症治疗药物，也能改善嗜睡的情况，并减少患者的猝倒情况。”苏晹力说。
　　但发作性睡病的治疗周期一般较长，需要长期治疗以缓解症状，所以非药物治疗就显得尤为重要了。“首先是患者的配合。”苏晹力说，发作性睡病的有效治疗需要规律的夜间睡眠与白天定时小睡，所以医生一般较鼓励患者每天8小时或更多的夜间睡眠，并规定睡眠时间与觉醒时间。而每天白天定时小睡2次或2次以上，有助于维持觉醒状态，提高日间生活功能。
　　但值得注意的是，因为“秒睡”，所以发作性睡病患者不适合任何形式的倒班工作，在生活中，患者应该避免驾驶、高空及水下作业等；保持乐观的态度，当存在自卑或抑郁情绪，应及时寻求心理帮助或治疗；也不可太过兴奋，从而避免猝倒发作。对于青少年患者，家长和老师应认识到日间思睡及猝倒是疾病表现，并对此表示理解，协助青少年患者进行心理建设和长期的疾病管理。

　　山西晚报记者 张梦莹