据国际糖尿病联盟（IDF）2021年发布的数据显示，我国糖尿病患者（20-79岁）达到了1.409亿，相当于每10个成年人中，就有一个糖尿病患者。糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是它的并发症，其中糖尿病视网膜病变（糖网）较为常见，破坏性强，已然成为社会关注的重点与热点。
　　对此，山西白求恩医院眼科护士长邵瑛提醒：“一旦发生糖尿病视网膜病变，一定要早诊断、早治疗。”
　　来势汹汹的糖网
　　邵瑛介绍，糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）（简称“糖网”），是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性疾病。DR是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率高、致残率高，是严重影响生活质量的糖尿病微血管并发症，也是继白内障、青光眼之后我国第三大致盲性眼病，属于名副其实的“光明杀手”。
　　糖尿病为什么会影响视力呢？邵瑛解释，这是因为视网膜作为眼睛感受光线图像刺激的组织，功能相当于照相机的底片。视网膜上分布着丰富的视细胞和微血管，视细胞负责感光，微血管负责给视细胞提供营养。当视网膜的微血管长期处于高糖环境中，会变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，长时间缺血导致视细胞营养不足，最终细胞死亡，视网膜结构破坏，视功能受损。
　　不是所有患者都会并发糖网
　　很多糖尿病患者担心，自己已经患病，是不是一定会并发糖网？答案是否定的，邵瑛介绍，一般情况下，确诊为糖尿病后，病程5年以下者糖尿病视网膜病变发生率不足30%；6-10年者30-50%；11-15年者50-70%左右；15年以上者大于70%。此外，糖尿病视网膜病变与糖尿病的控制情况也密切相关，凡血糖控制良好者，糖尿病视网膜病变发生率低，病变程度亦轻；控制不良者则相反。
　　而糖尿病视网膜病变分六期。前三期为增殖前期，也是控制预防的关键时期，后三期为增殖期，会出现视网膜新生血管、视网膜玻璃体的反复出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，造成视功能严重障碍，甚至失明。在糖尿病视网膜病变的早期，通常没有症状。随着病情的发展，会出现以下症状：飞蚊症，视野模糊、复视，视野中有阴影或空白区域，视力下降，甚至失明。
　　早诊断早治疗是关键
　　由于糖尿病是慢性病，早期无明显不适症状，容易贻误诊断。很多出现了典型糖尿病症状才来就诊的患者，其实早已发病多年，因此一旦确诊糖尿病，即应警惕糖尿病视网膜病变的发生。
　　要控制糖网的发展，邵瑛建议，首先要保持良好的生活方式，比如糖尿病患者最基础的戒烟限酒，控制饮食，适当运动等；同时，控制血糖、血压、血脂，可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展，这是预防糖尿病视网膜病变的基础，一定要在医生的指导下使各项指标全面达标。
　　“还有就是建议大家定期进行眼底检查。”邵瑛说，要早发现、早诊断糖尿病视网膜病变，重要的措施就是规律进行眼底检查，“眼底一张照，眼病早知道”。而最重要的，就是要正规治疗糖尿病视网膜病变，一旦发生糖尿病视网膜病变，一定要遵医嘱，早诊断、早治疗。

山西晚报记者 张梦莹