中秋国庆即将来临，假期时间长、大家出行愿望强烈，又加上日前正值季节交替，早晚温差大，开学后人员流动性和聚集性增加，以流感为主的各种常见呼吸道传染病开始进入高发期。近几日，“全国都在咽喉炎吗”的话题在多个社交平台登上热搜。大家纷纷留言：嗓子干、喉咙疼、发烧、咳嗽还喘不过气来……流感症状明显。
　　流行性感冒简称“流感”，是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。近日，山西省疾控中心也发布健康提醒：预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种针对性的疫苗，可以有效减少感染、降低发病和重症发生的风险。那么，哪些人群容易得流感？选择什么时机接种流感疫苗更有效？适合接种疫苗的人群有哪些？接种疫苗后，对身体有伤害吗……9月26日，山西晚报记者采访了山西医科大学第二附属医院杨光医生。
　　比起普通感冒流感症状更严重
　　日前，48岁的太原市民宋先生一家三口感受了一次流感的凶险。刚开始是他4岁的儿子发高烧，紧接着他爱人觉得浑身没劲，一天后，宋先生开始发烧、咳嗽，感觉呼吸都困难。宋先生以为全家“二阳”了，该吃的药都吃上，三四天过去了，仍然不见好转，反而症状更严重，他们又连续做了几次核酸检测，可结果都是阴性。情急之下，宋先生带孩子到山医大二院呼吸科就诊。
　　接诊的医生杨光根据多年经验，首先想到宋先生一家人很有可能感染的是流感。经检测、诊断明确后，杨光为宋先生一家人进行了抗病毒治疗，病情很快好转。
　　“幸亏他们来得及时，拖成重症就麻烦了，尤其是孩子。”杨光说，相对于普通感冒来说，流感传染性强、传播速度快，症状更严重，人群对流感病毒普遍易感。每年流感在全球可导致300万至500万重症病例，29万至65万呼吸道疾病相关死亡是由流感引起的。“可以说大部分人容易感染流感病毒。”杨光说，其中，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染后危害更严重，尤其是老年人免疫功能逐渐下降，无法有效对抗病毒入侵。最近他就接诊过几名因为流感引发肺炎、症状严重的老人，有的甚至一度生命垂危，因此，老年人尤其要注意。
　　人群对流感病毒普遍易感 建议年年接种疫苗
　　对于大部人来说，怎样才能有效预防流感呢？对此，山西省疾控中心曾发布健康提醒：预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种针对性的疫苗，可以有效减少感染、降低发病和重症发生的风险。
　　“由于人群对流感病毒普遍易感，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。”杨光说，优先推荐包括医务人员、60岁及以上的老年人、患一种或多种慢性病人群、6至59月龄儿童及其家庭成员和看护人员等重点和高风险人群及时接种。但对于有过敏反应或自身免疫系统疾病的人群，比如说有风湿免疫系统疾病的患者，在接种疫苗前必须有专业医生进行评估。
　　今年9月5日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》提出最新流感疫苗接种建议，目前疫苗株只换了一种，就是甲H1N1一个疫苗株，其他没有变。在接种剂次方面，对于流感病毒灭活疫苗的接种，6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；20222023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。
　　鉴于山西是一个北方省份，既往的流感监测数据显示，山西的流感流行季是在10月到次年的3月，进入10月后山西也即将进入流感流行季节，因此，杨光建议尽量在流行季前完成接种，保证在高发季获得一个机体保护。“也就是说，现在就是接种的最佳时间。”《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》也建议，同一个流行季不用接种两剂次，也就是说即使今年10月接种了，来年5月或6月不用再接种一次。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者（或其监护人）自愿选择接种任何一种流感疫苗。
　　在国家卫健委的组织下，全国各地设有哨点医院和检测机构，当出现流感患者时，这些机构会针对病人的病原体进行特定的机体检测，从而确定当年最常见的毒株进行疫苗制备。“毒株每年都会发生变化，山西今年上半年主要流行毒株为甲型H1N1流感病毒。”杨光说，而因为每年的流行毒株不一样，所以他建议流感疫苗要年年接种。
　　流感、新冠症状类似 两种疫苗接种不冲突
　　“普通人该如何判断自己是普通感冒、流感，或是新冠？”对此，杨光表示，从症状上看，普通感冒轻一些，通常有着凉的过程，之后出现短暂发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咳痰。流感和新冠会出现比较明显的发热过程，体温会更高，持续时间更长，尤其是全身肌肉酸痛、乏力的症状会比较明显。感染新冠还会出现咽痛、咽干，部分患者还有食欲下降等消化道的症状。
　　“但流感和新冠是不太容易区分的。”杨光表示，今年2月到4月期间，有较多发热、咽痛的病人就诊，一开始以为是新冠，但后续通过病毒检测发现，这部分患者更多的是患了甲流，所以单从症状看，不太容易区分流感和新冠，需要核酸检测来确定是否感染新冠。
　　有人担心，接种流感疫苗会和新冠疫苗发生冲突，但杨光认为，这两种疫苗接种并不冲突。但需要注意，两种疫苗要连续接种，必须间隔4周以上，这样疫苗效果会更加明显，发生副作用的几率也相对更低。
　　“还有人担心，接种流感疫苗后对身体有伤害，我觉得不用太过担心，接种疫苗对大部分人是安全的。”杨光说。接种疫苗就相当于提前给身体输入一份资料，让身体的免疫系统可以提前识别可能面对的外来侵害，是对身体免疫系统的一种提前激活，并不会给身体带来伤害。但如果有过敏史或免疫系统疾病的患者，疫苗有可能给疾病带来不稳定的因素。
　　目前，疫苗接种有两种方式，吸入式和肌肉注射，这样，怕打针的人完全不用有顾虑，可以选择吸入式。但需要提醒大家，肌肉注射的疫苗是灭活疫苗，吸入式的疫苗是减毒活疫苗。这两种不同种类的疫苗，效果略有不同。对于灭活疫苗，在接种后大约一个月才能形成免疫高峰。这期间如果得了流感，并不影响疫苗的最终效果。而接种了减毒活疫苗，又在接种后短期内得了流感，并且吃了抗流感的药物，就有可能影响到这次疫苗接种的效果。
　　有人接种了流感疫苗后还是感染了，则是因为疫苗需要一个多月的时间来产生保护性抗体，而这种抗体是针对常见主流毒株的。由于病毒存在变异，所以并不能排除存在一些其他变异毒株的感染。“这样就有可能出现虽然接种了疫苗，可还是得了流感。如果出现这种情况，一定要及时就医。”杨光表示。
　　马上进入流感季做好防护很有必要
　　针对近几日“全国都在咽喉炎吗”的话题，很大一部分网友担心新冠病毒和甲流病毒会叠加感染。对此，山西省疾控中心刘丽娟副主任医师表示：这种叠加感染的概率很小，不必过分担心。
　　但是中秋国庆假期马上到来，做好个人防护很重要，她建议：乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时要科学佩戴口罩；保持良好的个人卫生习惯，经常开窗通风，科学锻炼身体，提高机体免疫力；避免去人群密集场所，减少或停止参加大型室内集体活动；接触呼吸道感染患者时做好个人防护，家人患流感，建议尽可能隔离，减少接触。甲流感染患者，确诊后需尽早服用抗病毒药物。

山西晚报记者 秦小茜 张梦莹