随着季节轮转，由秋入冬，气温逐渐下降，咳喘病人增多，即将进入慢阻肺的高发时期。慢阻肺，全名慢性阻塞性肺病，是一种因长期吸烟或接触有害气体、粉尘，导致肺及支气管损伤，进而出现呼吸气流持续受限，临床表现为咳嗽、咳痰、活动时憋喘，重者会出现口唇发青、浮肿、稍动则喘憋，甚至于长期需呼吸机维持呼吸。
　　有人说：慢阻肺，没怎么听说，得这种病的人不多。是这样的吗？2007年钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%。2018年王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%（将近七分之一），估算我国慢阻肺患者近一亿，这是一个多么庞大的数字，难道不值得我们重视？
　　有人说：男同志吸烟得慢阻肺，女同志不得。是这样的吗？吸烟是引起慢阻肺的主要原因，在我国，吸烟人群中男性占绝大多数，其女性伴侣或同事在与其相处中，长期吸入“二手烟”。“二手烟”是被动吸烟的俗称，由二种烟雾组成，一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟；一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为侧流烟，其中侧流烟中有害物质含量更高。二手烟的有害成分可以长时间存在于空气中和尘埃、物品表面，不易消散，致使非吸烟女性长期暴露于有害微尘中。另外，随着生活节奏加快，城市女性烟民逐渐增多。以上两个因素可能导致女性慢阻肺患者会越来越多。
　　慢阻肺与平常所说的“慢支、肺气肿”是一回事吗？不完全是，但有交集。慢支，全称慢性支气管炎，是指连续咳嗽、咳痰2年以上，每年持续3个月左右，排除其他支气管肺实质性疾病。肺气肿，是指肺过度膨胀，弹性减退，肺内残气较正常人明显增多，胸片或CT显示胸廓扩张，肺密度较正常人更“黑”。慢阻肺，是功能诊断，主要是通过肺功能测定，其中有项指标叫一秒率（英文缩写FEV1.0/ FVC），如果小于70%，结合病史可诊断。慢阻肺多是由于慢支或肺气肿进展而致，但慢支或肺气肿早期可能肺功能正常；一小部分慢阻肺是由于其它原因引起；患慢支、肺气肿，不一定诊断慢阻肺，但迟早一定会进展为慢阻肺。
　　有人说：慢阻肺不就是有点咳嗽、咳痰、气喘，要不了命，没什么可怕的。是这样的吗？正常人在30岁后，肺功能会出现缓慢下降，每年肺活量下降速度为20-30毫升，慢阻肺人群下降速度明显加快，每年50-80毫升，如果不控制，会因肺功能下降，严重影响日常生活。另外，慢阻肺虽病在肺，但其释放的炎症介质会影响全身，诱发或加重其他一些疾病如冠心病、肺癌、胃溃疡、糖尿病、抑郁、失眠、骨质疏松、营养不良等，严重影响身心健康，给家庭及社会带来沉重负担。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第五大死亡原因，2017年第三大伤残调整寿命年的主要原因。世界卫生组织（WHO）关于病死率和死因的最新预测数字显示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病患者数量超过每年540万人。
　　慢阻肺是如何治疗的？慢阻肺目前尚无法治愈，但通过缓解症状、控制急性加重，可以延缓疾病进展，减少病死率。针对慢阻肺主要导致呼吸气流受限，因此规律使用含支气管扩张剂的单药或复合吸入剂为目前基本治疗方案，同时配合戒烟、氧疗、服用化痰药物、必要的抗感染治疗、气道廓清技术、呼吸康复训练、疫苗接种、个体防护，综合以上措施，可使慢阻肺有效控制，达到长期稳定状态。
　　慢阻肺患者日常需注意什么？有以下几点：一、吸烟量与慢阻肺发病率正相关，因而吸烟者戒烟最重要，同时要远离“二手烟”，避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性的气体。二、避免劳累和气短。确诊为慢阻肺患者在从事体力劳动时，量力而行，尽量借助工具以减轻负荷；可尝试坐位完成日常活动，比如坐位穿衣、做饭、洗澡；避免弯腰或爬高取物，学会借助工具来完成。三、少吃多动，改善呼吸。慢阻肺患者注意适量饮食，合理营养，尽量保持在理想体重，避免肥胖，对花椰菜、碳酸饮料等易产气的食物和饮料需有所节制。慢阻肺患者易合并骨质疏松，因此适当运动是必须的，太极、瑜伽等慢活动被推荐；慢阻肺存在呼气气流受限，因此最好注意调节呼吸，步行、上楼、骑车可以“一吸二呼”。四、雾霾天气尽量减少外出，不可避免时应戴口罩；勤洗手，注意手机消毒，避免感冒；如有病情加重，及时就医。
　　哪些人易患慢阻肺？40岁以上人群，同时存在以下情况要注意：长期吸烟者或长期被动吸入“二手烟”者；患有某些特定疾病如哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等；幼年时经常咳嗽、咳痰或气喘；直系亲属中有慢阻肺患者；空气污染严重地区的居民；长期从事接触粉尘、有害气体或金属颗粒的工作人员；经常使用煤或木柴取暖或做饭；胎儿期肺发育不良；营养状况差，体重指数偏低者；这些人群均为慢阻肺高危人群。如果您实在拿不准，可去当地医院呼吸科咨询。
　　俗话说得好：“人活一口气”，如果这口气不顺畅了，那生活的内容质量均大大下降。我们的肺时刻不停地提供“气”营养全身，关注它，爱护它，就是关爱我们自已。为了我们，为了社会，为了国家，让我们大家一起来重视慢阻肺！

　　阳泉第一人民医院呼吸科 马剑锋