资深产科医生笔下产房内外的悲与喜，《重症产科.1》节选——

　　《重症产科.1》第七夜 著 湖南文艺出版社
　　该书作者拥有十年一线临床经验，在这位资深产科医生笔下，产房内外的悲与喜、黑暗与光明呈现在读者面前。全书围绕着20余例重症产妇的救治展开，聚焦于“重症产科”，讲述生命与家庭的众生相，更有产科医护们的成长，堪称“医生版《欢乐颂》”。
　　“是急诊科吗？我们车上现在有一个停经30周的孕妇，腹痛超过四小时，加重一小时。患者目前是休克血压，而且需要气管插管。其属于困难气管插管患者，目前我们用简易球囊辅助通气，请你们组织一下相关医务人员安排抢救，我们大概还有十分钟就能到达医院。”
　　院内抢救组的值班医生一接到院前急救的这通电话，便立刻让护士挪出抢救床位，并通知产科主任前来急诊科参与救援。
　　天城市中心医院急诊科几乎每天都会收治濒死的患者，而孕妇是极为特殊的人群，因为一旦抢救失败，就意味着一尸两命。所以，该孕妇还没到达，医务人员便如临大敌，备好可视喉镜、监护仪、除颤仪、呼吸机。
　　抢救组已经将抢救床推到了急诊大厅门口，只等救护车一到，便可直接将该孕妇从转运车搬到抢救床上去。
　　“小夏，该你收病人了。赶紧跟我去急诊科抢救。”接到电话的谭一鸣招呼我一起前往急诊科。
　　主任招呼我的这会儿，我才收完一个怀了三胞胎的孕妇，我刚采集完病史，并对她做了初步的体格检查，还没来得及处理医嘱。科室收治病人是按照顺序的，下一个自然轮不着我接诊。可主任已经招呼了，我便立马起身跟着谭一鸣往外走。
　　谭主任已经五十好几了，仍步履飞快。我跟着他一路小跑，很快便到达了位于门诊大楼的急诊科。
　　救护车到达的时间比预计的稍早，车刚一停稳，车门一被打开，院前急救人员便迅速跳下车，将这个危重孕妇搬下救护车，争分夺秒地往抢救室送。
　　这是个中年孕妇，体形肥胖，脖子短粗，周身皮肤和口唇的颜色都已经有些发紫了。可就在孕妇被送到抢救室门口时，我们看到心电监护仪上，孕妇的血压和心率开始骤降。我们心里一惊：孕妇出现心跳骤停了，搞不好就会母子双亡。
　　几人合力将这个孕妇搬到抢救床上。此次院前急救人员本就是中心医院的医护，和院内医生非常熟络了，之前对方在电话里对患者的情况也有所交代。
　　一进抢救室，急救组长便开始安排抢救事宜。“小赵，你来给她做气管插管，护士再建一组静脉通道，把术前相关的化验全套都做了。再来一个护士给她导尿！”
　　他刚交代完急诊科这边的医生护士，又马上对我们产科医生说：“谭主任，患者的生产情况交给你们来处理了，我们先救命。”急救组长一边交接，一边给这个没有自主呼吸和自主心跳的孕妇持续做心外按压。
　　“小夏，你来给该孕妇打个腹部彩超看一下胎儿情况，我协助郑医生按压心脏。”谭一鸣站到患者左侧，把患者的子宫持续向左侧牵引。
　　我看到了赵英焕，他也在抢救小组里。过去很长一段时间里，他是我一位密友的意中人。他在急诊科工作三四年了，其间，必然参加过很多需要心肺复苏的抢救。可这大概还是他第一次参与濒死孕妇的救治。他有些迟疑为何谭主任要采取这样一个有些怪异又颇显费力的姿势牵引子宫。
　　谭主任抬头看心电监护仪时看到了赵英焕欲言又止的神情，便解释道：“孕妇的子宫比人在非孕期时的大出很多倍，子宫压迫腹腔血管，会影响心肺复苏效果。我现在这么做，就是解除子宫对腹腔血管的压迫。”
　　虽然该孕妇颈部短粗，属于困难气管插管患者，赵英焕倒也没含糊，加上有可视喉镜协助，这次插管还算顺利。这边刚一插完管，那边护士已经接好了呼吸机，连同参数都设置好了。有了呼吸机的辅助通气，孕妇的胸廓便开始有了规律的起伏。
　　见插管完毕，已经持续按压了几分钟的急救组长和赵英焕做了交接。胸外按压是一个力气活儿。一个医生毕竟体力有限，单人持续按下去，要不了多久按压就会因为体力跟不上成了无效按压。
　　我检查了孕妇的腹部。经患者的领导和院前医务人员转述，患者怀孕30周了，可她的腹部明显比相应孕周要大。我又做了触诊，孕妇的子宫轮廓不清。我心下一惊，她腹痛后休克的原因，多半是子宫破裂了。
　　此刻，护士已经推来了床旁超声仪。透过超声一探查，果然验证了我的猜测。孕妇的子宫破裂了，腹腔内全部都是浓稠的液体——应该是血性积液，而且完全听不到胎心。我把超声探查到的情况如实告知参与抢救的人员。
　　“胎儿已经这样了，眼下先全力抢救孕妇。小夏，你再探查一下腹腔积液量。确定都是血性积液吗？”
　　“积液量很多，我给她做一个腹腔穿刺。”
　　就在我给孕妇做腹腔穿刺的时候，赵英焕给我们带来了好消息：患者心脏复跳了！
　　与此同时，我用注射器在孕妇两侧的腹部都抽取到不凝血（提示腹腔内有出血）。
　　“心脏复跳了之后会再次出现活动性出血，你们可以先给孕妇做个中心静脉置管（将特制的导管放到中心静脉。临床上主要用于病情较重，需要大量输液、输血以及需要测定中心静脉压的患者）吗？肯定是要马上大量输血输液的。”
　　在赵英焕给孕妇做中心静脉置管的空当，谭一鸣和我走出抢救室，对候在门外的人说：“哪个是孕妇家属？”
　　“我是她的领导，她今天早晨来上班的时候就说肚子痛，好像还吐了一次，我们都劝她先到医院看看。可她说可能就是吃坏了肚子，没啥事，她又急着交报表，就没太注意。可后来看她痛得整个人都蜷缩在办公桌前，脸色也越来越难看，整个人看着煞白，我们就赶紧打120了。已经通知她家属了，家属正在路上，一会儿应该就到了。”一个约莫50岁，戴着黑框眼镜，已经“地中海”的中年男子答道。他虽然不懂医，但从他跟着上救护车开始，看到这么多医生护士如临大敌的场景，也觉得情况不妙。虽然他不是家属，可看眼下这阵仗，他觉得这个一向任劳任怨的下属估计是九死一生了。