第16版:健康

额-筛窦囊肿侵犯眼眶与颅底 山西医科大学第一医院内镜微创手术根治病灶

  山西晚报讯(记者 张梦莹)4月29日,山西晚报记者从山西医科大学第一医院了解到,该院近日为一个视力下降、嗅觉失灵的患者进行了微创手术,解决了患者的困扰。
  患者张女士已经60多岁,几个月前出现头痛的情况,最近一段时间又出现视物模糊、视力下降的情况,且症状逐渐加剧,同时还出现了鼻涕中带血丝与嗅觉失灵,于是来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊。
  医生通过检查发现张女生一侧眼球明显向前上方突出,眼球活动受限,单侧视力处于下降状态,鼻窦冠状位CT与MRI提示:额窦、筛窦充满混杂密度阴影,眼眶颅底受压,考虑鼻窦占位性病变引起。耳鼻咽喉-头颈外科主任皇甫辉主刀,术前制定了周密的手术方案,在全麻下行鼻内镜鼻窦囊肿涉眼眶与颅底根治切除术,术中显露术野,暴露病变组织,发现病变位居单侧筛窦与额窦,已侵犯单侧眼眶及球后与前颅底,病变范围广,内镜下切除鼻腔筛窦与额窦病变组织,开放额窦,切除部分前颅底病变组织,并以人工脑膜修复缺损,最终完整切除病变。
  皇甫辉教授介绍到,额-筛窦囊肿是由于鼻窦窦口堵塞,窦内分泌物排出受阻而引起,可增大或缩小,一般无法被自行吸收,如果额-筛窦囊肿比较小,查体或者拍CT、核磁时可发现有额-筛窦囊肿,平时没有症状,这种情况则不需要治疗;若额-筛窦囊肿有症状,如眉弓突起,可能会压迫眼眶等,甚至出现黄鼻涕、鼻塞、头痛、头昏等症状,则需要进行手术治疗,一般在鼻内窥镜下进行手术,创伤较小。

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