第10版:国内

国家“团购”结果公布 人工关节又降价了

与首轮集采结果相比,本次接续采购中选价格稳中有降,平均下降6%左右

  5月21日,国家组织人工关节集采接续采购在天津开标,与首轮集采结果相比,本次接续采购中选价格稳中有降,平均下降6%左右。
  人工关节再降价
  2021年9月,首轮国家组织人工关节集采在天津开标,髋关节平均价格从3.5万元降至7000元左右;膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,降幅达80%左右。我国人工关节价格从国际较高水平降至国际较低水平。
  2024年5月21日,国家组织人工关节集采接续采购。共有6000多家医院参加,填报需求量58万套(其中髋关节28.6万套,膝关节29.4万套),比首轮集采略有增加。与首轮集采结果相比,本次接续采购中选价格稳中有降,平均下降6%左右。
  接续采购中选结果将于6月份在全国落地实施,与上一轮集采平稳有序衔接,让患者持续受益。
  全国已使用集采人工关节超111万套
  2021年9月,人工髋关节、膝关节首次纳入国家集采范围,集采价格自2022年4月落地至今已经两年。两年来,全国共使用集采人工关节111.62万套。按集采前价格计算,节省采购费用328.91亿元,显著降低患者负担。
  宁波市民杨女士在2018年确诊两侧股骨头坏死。2020年和2023年,她分别做了左侧和右侧的髋关节置换手术,从复检的情况来看,髋关节基本功能已经恢复。
  膝关节、髋关节为何会损伤?
  膝关节损伤包括软组织损伤和骨性损伤。软组织损伤可能由创伤、暴力等引起,如篮球、羽毛球运动中常见半月板和韧带破损、撕裂、断裂等;也可能由于长期过度磨损导致局部软组织的慢性炎症及结构损伤。软组织修复手术相关耗材如带线锚钉、人工韧带、半月板修复耗材等,已纳入国家组织高值医用耗材集采范围。
  骨性损伤由急性创伤、炎症、肿瘤、退行性病变等造成。骨性损伤常与软组织损伤相伴,软组织损伤后,对骨性结构的保护、润滑、减震作用减弱,导致关节骨性结构磨损,出现关节疼痛、炎症、增生、变形等情况。
  髋关节损伤可分为骨性结构损伤和软组织损伤。软组织损伤一般不需要进行关节置换,可接受运动医学治疗,运动医学相关手术耗材也已纳入国家组织集采。
  骨性结构严重损伤是髋关节置换的主要适应症,摔伤、剧烈运动、交通事故等都可能造成骨性结构的急性损伤;软组织长期劳损、关节炎、药物不良反应等也可能导致骨性结构损伤。
  换了人工关节啥感觉?
  人工关节置换手术可以帮助严重关节疾病患者解除痛苦,恢复日常行动能力,大幅提升生活质量。那么,换了新的关节后,能否像人体原有关节一样运用自如呢?
  膝关节
  膝关节置换术又称膝关节表面置换术,就是将关节表面破损或病变的部分切除,再将同样厚度的人工关节假体固定在切除处的表面,代替患病关节,达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的。
  一般来说,膝关节置换术后1天至3天即可下床缓慢行走,术后应注意休息、避免剧烈运动,并在医生的指导下进行康复训练。术后以及康复训练中出现疼痛属于正常现象,3个月至6个月内可逐步恢复。
  新的膝关节替换原有严重损伤关节后,能够有效解决疼痛和行动不便等困扰,但仍需要遵医嘱,不能过度活动和负重。
  髋关节
  髋关节置换手术过程中,需要将损伤的股骨头切除,并且磨去髋臼内侧坏死的骨头,然后用骨水泥或螺钉将髋臼固定,股骨柄插入大腿骨骨腔中用骨水泥固定,将人工股骨头与髋臼对齐形成关节面。经过一段时期的骨质生长,人工关节与人体骨会紧密结合在一起。
  多数患者术后一周左右即可出院,经过数月的康复训练,患者一般可以达到灵活自如运用新关节。据统计,90%的患者接受髋关节置换后,可正常使用15年以上,而最新一代的陶瓷股骨头关节理论使用年限可达30年至40年。
  建议患者在日常生活中,避免大步快跑、用力跳跃,减少负重活动和长时间站立,选择散步、骑自行车等作为日常运动,在保持关节灵活性和肌肉强度的同时,减少人工髋关节的磨损,避免碎裂风险。患者如确有参与剧烈运动,或从事搬运重物等重体力劳动的需求,须咨询医生意见。

据央视一套微信公众号

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