第05版:社会直通车

身体“定时炸弹”引发剧烈胸痛 太原急救争分夺秒抢救

  山西晚报讯(记者 杨洲芬)33岁男子胸痛不止,不停挣扎大喊“救救我……”,太原市急救中心山医大一院站急救人员紧急抢救,成功抢救患有A型主动脉夹层(一种被称为人体“定时炸弹”的严重的心血管疾病)的男子。为表感谢,近日,患者家属将一面写有“急救神速争分夺秒医德高尚情暖心房”的锦旗,送到急救人员手中。
  事情发生在4月26日晚,山医大一院急救站接到指挥中心指令,“太榆路万科城一名33岁男子剧烈胸痛”,医生郭晓隆、护士邢镇国、驾驶员张秀杰立即赶往现场。
  “病人现在哪里不舒服?有什么基础疾病吗?请再和我们重复一下您的具体位置……”在赶往患者家属途中,急救人员对患者家属进行回访,对患者的病情有了初步的了解,同时根据患者家属的描述做了必要的指导。
  很快,急救人员来到患者家中,此时患者平躺在床上,剧烈的疼痛让其不停大喊“救救我……”急救人员迅速对患者进行心电图、测双侧肢体血压左上肢收缩压220mmHg,右上肢160mmHg,经一系列评估后,初步诊断为疑似主动脉夹层。急救人员立即对患者开放液路、吸氧等,与此同时备担架转运患者。
  送医途中,急救人员给予患者必要的监护,密切观察患者生命体征,安抚患者的同时与附近的山西白求恩医院急诊科取得联系,告知患者的相关情况,让对方做好手术准备。很快,患者被送往医院并及时进行了手术。
  经急救人员回访,患者患的是一种严重的心血管疾病——A型主动脉夹层,血管由主动脉弓撕至双侧髂动脉,术后6天由ICU病房转入普通病房。目前,患者已从普通病房顺利出院。
  科普小知识
  主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,它发生在主动脉的内层出现撕裂,导致血液从撕裂处进入主动脉壁的中层,使得主动脉壁的层间分离形成一个新的血液通道,即夹层。这种情况会导致真正的血管腔和夹层腔之间的血流分流,可能会引起主动脉壁的进一步撕裂,甚至破裂,造成生命危险。主动脉夹层通常根据撕裂发生的位置分为两种类型:A型夹层、B型夹层。
  A型主动脉夹层发生在主动脉的上升部分,也就是累及升主动脉和主动脉弓,这种类型的夹层是最危险的,典型的临床症状为剧烈胸背部的刀割或撕裂样疼痛,需要紧急手术治疗。发病后每一小时有1%的患者因夹层破裂而死亡,如不及时手术,发病48小时近一半患者死亡,被称为人体“定时炸弹”。因此,主动脉A型夹层需要紧急的医疗干预和手术治疗。

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