我省成功完成第三例双肺移植手术

　　第一天脱离呼吸机，第二天拔除胃管经口进食，第三天下地活动，第五天转出ICU，第十天脱离氧气自行行走……你敢相信，这是一名做完双肺移植手术患者的康复速度吗？
　　近日，在山西白求恩医院（同济山西医院）内，该院第三例肺移植手术取得成功，这也是我省第三例成功案例。
　　A 面对两大难题建议同时解决
　　患者程先生的康复之路可以说是一波三折。他的身体一直不是很好，2022年6月，他因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗，病情曾一度好转，但就在2023年3月，他最新的体检结果却让程先生和家人陷入了深深的忧虑——肺部结节的增大，高度怀疑为右肺恶性肿瘤。
　　是不是该做手术？他的身体能不能做手术？哪里能做手术？手术的效果好不好？术后的康复关医院又怎么把控……一时间，一系列的问题摆在了程先生和家人面前。
　　就在他们纠结的时候，山西白求恩医院（同济山西医院）呼吸与危重症医学科主任魏双在了解程先生的病情后，果断提出了双肺移植手术的建议。“我们医院是山西省唯一可以开展肺移植手术的医院，所以我们建议程先生做双肺移植手术，一举解决慢阻肺和肺癌两大难题。”魏双说。
　　要知道，肺移植手术被誉为器官移植手术中的“天花板”，其难度之大、风险之高不言而喻。同济医院常驻专家、山西白求恩医院胸外科主任喻钧介绍，肺移植是胸腔外科最顶尖的一个亚专业，是整个器官移植金字塔的塔尖，是技术和治疗理念上的革命，这台手术是一个高难度的手术，需要多学科来协助完成，包括呼吸内科、胸外科、ICU、手术室和麻醉科等的相互配合，缺一不可。
　　为此，该院党委副书记、院长刘先胜亲自组织医务部、器官移植中心、呼吸与危重症医学科、胸外科、ICU、心内科、营养科、麻醉科、中心手术部等多学科会诊，针对手术的术前准备、术中监测、术后护理等各个环节制定了详尽的方案，为确保手术的成功做足了准备，也打消了程先生一家的种种顾虑。
B 高效统筹管理集团作战显神威
　　4月17日9时43分，供体肺源正在从武汉天河机场飞往省城太原的途中，医院的医护人员将程先生接到了手术室，开始肺移植前的准备工作。
　　据了解，该院从2021年至今，共完成了两例双肺移植手术，分别是在2021年11月27日和2022年2月11日，而这第三次手术，是该院第一台自主麻醉保障下进行的肺移植手术。
　　肺源一到，程先生的双肺移植手术正式开始。
　　手术医生剥茧抽丝、细致入微，氛围虽然有些紧张，但大家忙而不乱，各司其职，打开胸腔，吸尽胸腔积液……两侧移植肺吻合好之后，新移植上的双肺瞬间由雪白色变成嫩红色，新肺开始工作，手术圆满成功。这时，距离手术开始已经过去了6个多小时。而在手术结束的那一刻，所有医护人员都通过眼神传递着信任、鼓励和成功的喜悦。
　　“整台手术过程比我们预想的要顺利，手术很圆满，但完成移植手术对于整个肺移植治疗，才刚刚开始，后期康复管理更重要。”同济医院常驻专家、山西白求恩医院器官移植中心曾凡军教授说道。
　　因为肺不同于心脏、肾脏、肝脏等器官，是直接跟外界相连相通的，所有的细菌、病毒都可以自由出入，此时的程先生，身体防线几乎为零，既要抗排异、控感染，还要监测心脏功能，平衡血药浓度，进行呼吸功能锻炼、肢体功能锻练，还需要营养状况的支持，这些围手术期的管理无疑给专家团队及护理人员提出了非常高的要求，这也是病人最终能否康复的关键。
C 全方位多层次周密护航助康复
　　术后，程先生被迅速转移至ICU病房。此刻，根据手术前的既定方案，重症医学科肺移植康复小组以及多学科医疗团队早已准备就绪，携手为程先生打造了一个全方位、多层次的术后治疗与康复体系。
　　肺移植护理小组以精密的监测设备为依托，持续监控患者的生命体征，确保每一项指标都得到细致的关注。在此期间，医疗副院长刘俊密切关注患者病情，每日组织肺移植医疗团队召开病历讨论会，分析患者情况，优化治疗方案，确保每一个细节都得到妥善处理。医院同时还特别邀请了广州医科大学附属第一医院、武汉同济医院等全国知名的呼吸病学专家进行远程会诊，确保治疗的科学和精准。
　　在程先生的整个康复期间，医院绿色通道24小时开通，确保在紧急情况下能够迅速作出反应。他们不仅为患者提供了全面的医疗支持，也为程先生筑起了一道坚固的生命防线。
　　经过全院各科医护人员连续6天的日夜坚守和精心治疗，程先生在术后5天成功转出了ICU病房。术后第10日，程先生即可脱离氧气，自己行走。而且，各类肺移植术后常见的急性排斥反应、急性心功能不全、严重肺部感染、肾功能不全、吻合口瘘等常见并发症均未出现。半个月后，程先生顺利出院。
　　前几天，已经重获新生的程先生怀着感激之情给医院送来锦旗，他激动地说：“山西白求恩医院给了我第二次生命，我现在终于可以畅快呼吸了！”
　　刘先胜院长介绍，“国家区域医疗中心建设是促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要举措，其目标之一是实现‘大病不出省’。山西作为矽肺、慢阻肺等疾病的多发省份，此例手术患者的快速康复，不仅展示了医院多学科集团化的医疗作业模式，也为三晋终末期肺病患者带来了新的希望，标志着此类疾病在国家区域医疗中心建设道路上‘大病不出省’目标的成功实现。未来，医院将继续为更多患者提供全方位、全周期的医疗服务，为国家区域医疗中心建设贡献更多的力量，确保三晋百姓的健康福祉得到坚实的保障。”

　　山西晚报记者 张梦莹 通讯员 许文辉