6月15日，中央气象台拉响了今年首个全国范围的高温黄色预警，京津冀大部、河南中北部、山东中西部、安徽北部及内蒙古东南部和西部、南疆盆地东部和吐鲁番等地最高气温37℃-39℃，局地可达40℃以上。
　　这样的高温天气，容易导致人体出现中暑症状，如何识别和应对先兆中暑？重症中暑又需注意什么？山西晚报记者进行了采访。
　　重症中暑病死率达10%-15%
　　高温天气是指日最高气温达到或超过35℃的炎热天气，是我国夏季的主要气象灾害。高温天气除了引起与体温调节有关的生理机能紧张外，因人体处在热应激状态，还会诱发中暑、热伤风、热中风、腹泻等疾病，并可能加重原有心脑血管疾病症状，其中以中暑最为常见。
　　太原市中医院脾胃病医科的李明霞医生介绍，中暑是指暴露在高温、高湿、不通风环境中，或剧烈运动一定时间后，人体吸热-产热-散热构成的热平衡被破坏，机体局部或全身热蓄积超过体温调节的代偿限度时发生的一组疾病，可表现为从轻到重的连续过程。“作为恒温生物，虽然我们的体温在一天内有微小波动（早晨最低，下午或傍晚最高），但始终会保持在36℃-37℃这样一个狭窄范围内。当体温过高时，将产生许多问题。因此，必须警惕中暑这一疾病。”
　　有数据显示，全球中暑平均发病率为17.6-26.5/10万，高发区可达250/10万；作为威胁生命健康的危急重病，我国重症中暑的病死率达10%-15%。
　　“但并非所有中暑都这么可怕，它表现为由轻到重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。”李明霞说，其中重症中暑按严重程度可分为热痉挛、热衰竭、热射病。热射病的死亡率高达40%以上。近几年，随着全球平均气温不断升高，热射病等热相关疾病的发病率呈现逐年增高趋势，因此尽早识别先兆中暑、轻症中暑症状，积极采取应对措施是非常必要的。
　　中暑程度不同应对不同
　　普通人该如何识别和应对中暑呢？对此，李明霞表示，先兆中暑时体温正常或略微升高，主要表现为大汗淋漓、四肢无力、口渴、头晕、头痛等症状，这个时候，建议患者赶快离开高温环境，寻找阴凉通风处休息；同时少量多次补充含有盐分的清凉饮料或在额头、太阳穴处涂抹或服用祛暑药物。
　　轻症中暑的症状在先兆中暑基础上继续加重，体温上升，并且出现皮肤灼热、血压下降、脉搏增快等。对轻症中暑者的急救，除了要离开高温环境、寻找阴凉通风处休息外，还建议减少衣物，用水淋湿皮肤，利用风扇等工具加速患者周围空气流通，同时补充含盐饮料或500ml水中添加0.5g食盐（氯化钠）服用。
　　“重症中暑需要特别注意。”李明霞说，重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病最为严重，致死率高，主要表现为体温明显增高，开始时大量出汗，之后皮肤干热、无汗并伴有昏迷。发病后3小时为抢救的“黄金3小时”，需立即送往医院救治。但因为重症中暑者常伴有昏厥、无自主意识的情况，救助者在立即拨打急救电话、等待的同时，还可以采取一定的手段进行现场救治。“比如可以在患者头部、腋下及腹股沟等大血管区覆盖湿毛巾等。”
　　但需要特别注意的是，夏季人体血管处于扩张状态，如在剧烈运动后，突然喝大量温度极低的冷饮或即刻吹空调、洗冷水澡，可能会导致全身血管立即收缩痉挛，血压突然升高，血液黏稠度增高，出现凝血，引起血管堵塞，诱发心绞痛和心肌梗死。
　　特殊人群要引起重视
　　国家疾控局此前发布的《高温热浪公众健康防护指南》明确，高温热浪健康防护的重点人群包括：敏感人群，如儿童、孕妇、老年人等人群；慢性基础性疾病患者，如循环系统疾病、呼吸系统疾病、精神与行为障碍、肾脏疾病及糖尿病等患者；户外作业人员，如农民、建筑工人、环卫工人、快递员等人员。
　　太原市第二人民医院老年科副主任医师杜国芳介绍，中暑并不是一蹴而就的，由于热损伤因素作用于机体引起一系列病理生理变化，是一个由轻及重的连续过程，具有隐蔽性和迷惑性，如未引起重视，发展到重度中暑，病情就会急转直下，甚至危及生命。对老年人来说，如果出汗量大，心脏、脑血管供给差一些，这时候，心梗、脑梗的发生率会增加。“夏季是心脑血管疾病高发的季节，尤其是35℃以上的高温天，心脑血管疾病的死亡率会明显上升。如果感觉胸闷，不能大意，尤其是老年人，要及时就诊。”
　　“这段时间，我家孩子班上有好几个孩子因为腹痛请假，但就诊时医生说是中暑，这种情况常见吗？”对此，太原市第二人民医院儿科主任医师曹秀莉表示，在中暑的症状上，孩子可表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、浑身没劲等。而相比成年人，儿童确实更容易中暑，这是因为，相比成年人，儿童的新陈代谢快，体内产生的热量多，而儿童皮肤上的汗腺发育尚不成熟，散热的能力比较差。同时，孩子们的体温调节中枢还在发育中，调节体温的能力还不够强。
　　“有几种情况要特别注意，比如长时间暴露在高温、高湿、封闭及强阳光直射的环境下、夏天参加体育活动或者军训的时候、穿得太多或以前有中暑过。”曹秀莉说，这些情况下，儿童更容易中暑，家长们要引起重视。
　　从衣食住行来预防中暑
　　夏季高温，该怎么预防中暑呢？几位专家纷纷表示，可以从衣食住行各方面来预防。
　　“首先肯定是要合理安排户外活动时间，尽量早晨或晚上户外活动，避免烈日当头的正午进行长时间户外活动。”李明霞说，儿童、老人等特殊人群在户外时最好待在阴凉处，可随身携带扇子或手持便携式小电扇。
　　“避免儿童单独待在汽车内或狭小空间内。”曹秀莉说，选择凉爽的室内活动时，也要注意定期开窗通风。同时，儿童活动期间穿着衣物及装备会影响体温调节效率，应选择轻便透气、浅色的衣服，及时更换掉被汗浸湿的衣物。婴幼儿选择轻薄包被，切忌过度捂热婴幼儿。另外，儿童活动要保证充分的饮水，以水或电解质饮料为适宜饮品，避免含酒精、咖啡或糖分过高的饮料，因为此类饮品会进一步加重水分丢失。儿童还应避免大量饮用过凉的饮料，以免出现胃部痉挛。
　　对老年人来说，尤其是患有慢性基础性疾病患者而言，要主动、多次、适量饮水，不要感觉口渴才喝水，若因疾病限制饮水量或者需要服用药物的，及时询问医生合理的饮水量。
　　“夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高热量、油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。”李明霞说。如果出现中暑的症状，可以在家煮绿豆水、竹叶等来缓解症状。
　　对于户外作业人员来说，要合理安排户外作业时间，预防职业性中暑，户外作业人员在上岗前和在岗期间要定期进行常规职业健康检查和应急职业健康检查。
　　这些防暑降温误区要避免
　　误区一：“续命”靠空调
　　身体健康的普通人，在一天中的不同时段，舒适体感温度是不同的。单就环境温度的时间段和人体的活动情况而言，晚上的空调温度应较白天提高3℃-5℃，否则不仅浪费电，还会把人冻醒。另外，长期在空调制造的恒温下生活，机体的温度调节能力、免疫力和抗病能力都会降低，偶尔外出或置于高温环境中，会更容易中暑。
　　误区二：午睡贪凉睡地上
　　夏天，常有人在光滑的水泥地面或瓷砖地板上睡午觉。虽然感觉到的凉爽让人非常惬意，但坚硬的地面透气性极差、聚湿性较强，人体的温度随着地面水分的蒸发带走热量，比较容易受寒、受潮。如果睡觉时间较长，加上一旁风扇直吹，后果可能会更加严重。
　　误区三：趁热运动减肥
　　有人想趁热运动来减肥，看到自己挥汗如雨、体重下降，总感觉体内的脂肪已经在燃烧了。殊不知，有时体重下降只是身体流汗、水分减少的结果。当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快。如果人体处于高温环境中的时间过长，加上运动导致人体内热量不断生成又不能及时散发，就容易中暑。
　　误区四：解渴只靠冷饮
　　炎炎夏日里，冰棍、冰镇饮品对大家都有着加倍的吸引力。不过，这能解口渴，却不能解“体渴”。而过度依赖冷饮，不仅会使我们身体的降温机制受到干扰，也会导致机体自身散热能力下降，还会对肠胃功能产生不良影响，引起腹痛、腹泻等消化系统问题。

　　山西晚报记者　张梦莹