第10版:国内·国际

猴痘疫情再次构成“国际突发公共卫生事件”

  据新华社电 世界卫生组织总干事谭德塞14日宣布,猴痘疫情再次构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是自2022年7月以来世卫组织第二次就猴痘疫情发布《国际卫生条例》规定的最高级别警告。
  世卫组织当天就猴痘疫情召开紧急委员会会议,谭德塞会后在新闻发布会上说:“今天,紧急委员会召开会议并向我提出建议,认为当前形势已构成‘国际关注的突发公共卫生事件’。我采纳了这一建议。”
  紧急委员会主席迪米·奥戈伊纳说,出席会议的15名委员会成员一致认为,当前猴痘病例激增“非同寻常”,不少成员担心非洲猴痘疫情已知情况“实际上只是冰山一角”,如果不加大监测力度,“就无法掌握全貌”。
  据多家媒体报道,正在非洲大陆快速传播、致命性更高的新毒株为猴痘病毒“分支I”的变异株“分支Ib”,去年9月开始在刚果(金)传播,最初在性工作者群体中蔓延,现已波及其他群体。
  谭德塞说,目前猴痘疫情已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等未曾报告过猴痘病例的国家,传播范围恐进一步扩大,“这十分令人担忧”。猴痘疫情“应引起所有人关注”,国际合作应对至关重要。
  按照美联社说法,宣布“国际关注的突发公共卫生事件”旨在号召国家和机构为应对疫情采取行动并提供资金支持。谭德塞当天证实,世卫组织已拨付150万美元应急资金,预计首批资金需要1500万美元。
  世卫组织数据显示,今年以来报告猴痘病例数逾1.56万例,超过去年病例总数,其中死亡病例达537例。
  非洲疾病控制和预防中心13日宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件,并呼吁非洲各国采取紧急行动,避免猴痘疫情在非洲大陆持续蔓延。非洲疾控中心8日公布的数据显示,目前非洲至少有16个国家受到猴痘影响;与2023年同期相比,非洲今年报告的猴痘病例增加160%,死亡病例增加19%。
  猴痘是一种病毒性人畜共患病。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大,之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复,但也有感染者病情严重甚至死亡。2022年5月以来,全球100多个国家和地区报告猴痘病例。世卫组织同年7月宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,直到2023年5月才解除这一状态。
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  这次非洲猴痘疫情有何不同?
  8月13日,即世卫宣布最新决定的前一天,非洲疾病控制和预防中心宣布猴痘疫情为非洲公共卫生紧急事件。这是该机构自2017年成立以来首次针对整个大陆的最高级决定,其严重程度超过了新冠时期。
  刚果民主共和国(以下简称“刚果(金)”)是本轮非洲猴痘疫情的重灾区,最近一个月全球96%以上的新增确诊和病亡都来自这个矿产丰富的国家。目前刚果(金)的主流毒株为去年9月出现的Ib,致死率为3%4%,远高于2022年时的总体病亡率(低于1%)。布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等多国于近日也首次报告出现Ib。
  另外,科学家今年1月在刚果(金)东部矿区还首次发现了另一种新的变异株,其病亡率高达10%。这个尚未命名的新毒株引发的症状虽然较轻,但更容易导致生殖器病变。这使得其传播更为隐蔽,在早期未能引起重视。
  值得指出的是,在刚果(金),15岁以下儿童占确诊病例的70%以上,占病亡人数的85%,甚至有婴儿在出生半个月内就感染上了。
  刚果(金)人口超1亿,是联合国公布的世界最不发达国家之一,人民长期饱受战乱之苦,连粮食也无法实现自给。“拯救刚果(金)儿童”组织主任格雷格·拉姆对该国东部武装冲突区内的难民营尤为担忧,在营养不良、麻疹和霍乱等重压之下,该国的卫生系统已经崩溃。
  自2007年《国际卫生条例》颁布以来,世卫至今已8次宣布国际公共卫生紧急事件,前7次分别为2009年的H1N1猪流感,2014年的脊髓灰质炎,2014年的埃博拉、2015年的寨卡,2018的埃博拉,2020年的新冠以及2022年的猴痘。
  猴痘病毒于1958年首次在动物体内被发现,人际传播途径主要包括呼吸道、体液等近距离接触。猴痘症状相对较温和,如发烧、发冷、淋巴结肿大和肌肉酸痛,多数感染者会在几周内康复,小部分病情较严重者的面部、手部、胸部和生殖器会出现病变。
  两年前的猴痘疫情中,全球100多个国家和地区报告病例,感染者以成年同性恋和双性恋男性占绝大多数。世卫同年7月宣布猴痘疫情构成国际公共卫生紧急事件。发达国家通过疫苗等手段很快阻断了猴痘传播,随后世卫在2023年5月撤下了全球警报。
  当时的主导毒株为IIb,影响包括我国在内的全球约10万人,并造成接近200人死亡。美国佐治亚州的埃默里大学传染病专家Boghuma Titanji批评世卫上一次的举措几乎没有帮助非洲解决问题。
  截至目前,全球尚无专门针对猴痘的疫苗或特效药物。由于属于同一个病毒家族,针对天花的特效药物和疫苗(如特考韦瑞,有效率达85%)是最常使用的治疗和预防手段。眼下世卫所能调动的相关疫苗库存有50万剂,到今年年底全球可能还会生产240万剂。刚果(金)和尼日利亚将率先获得这些疫苗,前者的需求规模为400万剂。
  伦敦卫生与热带医学院的医学教授Michael Marks表示,非洲各国尤其需要为性工作者、儿童、孕妇等高风险人群大量储备疫苗。世卫官员玛丽亚·范·科霍夫则强调,注射疫苗只是应对措施的一部分,各国政府还需要加强监测、诊断和研究,以填补认知空白。
  《中华人民共和国传染病防治法》规定,自2023年9月20日起将猴痘纳入与新冠、乙肝、艾滋病一样受重视程度的乙类传染病进行管理。

据界面新闻

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