第13版:夜读

听医生们亲口讲医院每天会发生怎样的故事,《唯有医生看透的人性》节选——

第九十九个百草枯中毒者

  •   该书由6位执业医生亲笔撰述23个发生于病房内的真实故事,是由“全民故事计划”主编的青年医生撰写的纪实文学之作,为读者带来贴近真实的医院众生相。
      医院里每个普通人的困境与抉择,病人的痛苦与挣扎,家属的选择与冲突,医护的艰辛与无奈……每个故事背后都有一段引人深思的家庭背景,人性复杂交织纠缠其间。全书故事真实感人,急诊科医生、肿瘤科医生、心理治疗师、县城医院护士、救护车跟车护士,为你揭开医院里那些不为人知的一角。
      01
      我在西安一家三甲医院急诊科工作。8月的一天,我值夜班。第一个患者是个19岁的女孩。她脸色红润,有说有笑,没有一点抢救指征。我以为她来错地方了,打算立刻让她出院。后半夜从各地来的重病人会很多,病床紧张。这时同事告诉我,女孩和男朋友闹别扭,喝了农药。
      “你喝了多少?我们要根据你喝的多少,来计算用药量。”我问她。
      她边玩手机边回答:“我听说除草剂对人没毒,喝了能有半瓶吧。我没想着死,就想气一下我男朋友。”
      她所说的除草剂是至今尚无药可解的百草枯,不到10毫升就能致命。
      “医生,我什么时候能出院?你们医院收费太高了,我爸妈都是农民,挣钱不容易,不想在这儿浪费。我来之前已经在我们县医院洗过胃了。”
      女孩一脸的稚气和无所谓,出神地看着手机,偶尔笑出声来,应该是在和男朋友逗着玩。
      我不知道该怎么跟她母亲交代病情。看着她们有说有笑的,我唯一能做的就是少打扰她们,这样温馨的场景所剩不多了。
      给她下完医嘱,我来到第二个患者的床前。
      他30多岁,因为突发脑出血入院,看穿着打扮家境应该不错。妻子守在床边,用手轻轻抚摸他的额头,见我来了便不停询问最新的检查结果和用药情况。
      “昨晚突然就说头痛,一会儿就晕倒了。这么年轻怎么会脑出血呢。大夫,你一定要救救他,我有两个孩子,一个6岁,一个才4岁,你一定要救救他。”
      我跟她讲了讲脑出血常见的发病原因,让她耐心等待检查结果。
      这时中毒女孩的母亲跑过来,说想出院回家。我不知道该怎么跟她沟通,心里又急又躁。她根本不了解情况。
      百草枯的靶器官是肺,短期内不会有明显的症状出现,主要是胃黏膜灼伤引起胃痛,到后面肺的功能会越来越差,逐步纤维化,患者最后多因呼吸衰竭而死。
      跟她解释后,我让她尽快筹钱,为女儿多争取一点时间。
      她一脸愁容。我想她已经听明白了,转身准备带另一个重病患做检查。她突然拽住我的白大褂。“医生天职是治病救人,你让我去哪里筹钱呀,能不能给她治好了再给你交钱?我老公在外地打工,他挣钱太不容易了,你就先给孩子看病吧。”
      “阿姨,您没听懂我的话吗?孩子情况很不好,如果费用有保证,我们能为她赢得一些时间。”我有点替她着急,欠费到一定程度,医生是没办法继续治疗的。
      02
      脑出血患者的CT检查结果出来了,出血位置极其危险,位于脑干,瞳孔已经散大。我们给他插管接上了呼吸机,用多巴胺维持血压。
      他的妻子趴在床头,紧握他的双手,不停呼唤他醒来。
      我正忙着处理其他患者时,她跑过来:“医生,他刚才动了,是不是醒了,你快过去看看。”
      我箭步走过去。他还和刚才一样,瞳孔始终是散开的,血压开始下降。刚才腿脚抽搐只是一种反射罢了。
      他活下来的希望已经极其渺茫了。我让她把两个孩子带过来,顺便通知一下双方父母。她意识到情况不妙,失声痛哭。
      “你一定要坚强,做好最坏的打算。他的出血位置是低级生命中枢,现在靠呼吸机维持,血压靠药物……”我感觉自己说不下去了,有些哽咽,这些年看惯了生死,但依然这么不专业。
      她最后的防线被击溃,整个身子瘫软下去,趴在丈夫身边,号啕大哭。我觉得自己闯了祸,但是又必须这么做。
      我不知道该说什么,只能叹口气走开。她好像想起了什么事情,突然冲出了抢救室。
      03
      十点左右,一个老太太把一沓收费明细拍在我面前:“我说你们医院收费也太黑心了吧,收了我两百多块的抢救费,医生连我老伴心脏都没听,肚子也没摸,你们抢救什么了?还做了这么多检查,动不动四五千,别的医院一周都花不了这么多。”
      我已经见惯了这样的场面,感觉很疲惫,不想和她争执。她便找其他人理论,不一会儿就传来激烈的争吵声。
      这时,一名患者的呼吸骤停,我和护士赶紧给他接上呼吸机。患者的儿子冲过去,要求保安强行带走老太太:“阿姨,我爸病情很严重,经不住这么吵闹。你家老爷子算是保住了命,我爸这儿还危险着呢。”
      老太太骂骂咧咧走开后,脑出血患者的妻子带着两个孩子回来了,三个人静静地守护着那个命悬一线的人。
      过了一会儿,她跑来找我:“医生,我想带他回家,让他走得舒舒服服的,不用插那么多管子,也不用胸外按压。我看刚才那个病人肋骨都被按断了,我不想他受那种罪。”
      我不知如何是好。建议她放弃治疗吗?虽然明白这样的患者醒来的机会很小,但万一奇迹发生了呢?
      回到病房和老公说了几句话后,她带着两个孩子,像奔赴战场一样,回到我面前。“医生,我要求出院,由此带来的后果,我们自己承担。我虽然不是学医的,但是人的瞳孔散大意味着什么,我还是知道的。
      “我们双方父母都受过良好的教育,一致意见是让他走得平静些。他活着的时候光知道挣钱,每天各种应酬,昨天下午还和几个朋友一起去喝酒。他一直有高血压,可是从来没管过,都是我们关心不够。医生,你让人把监护仪和呼吸机撤了吧,我们去叫救护车。”
      “叫一辆有呼吸机的车吧,这样他能安全到家。”我补充道。她点点头,抹去脸上的泪痕,走出急诊室。
      04
      凌晨两三点,中毒女孩的母亲拦住正在查房的我,问她女儿情况到底怎么样。
      我有些惊讶,因为我已经跟她解释过很多遍了。这位可怜的母亲到现在都没有意识到女儿的情况有多危险。“阿姨,她喝的农药剂量太大,远远超过了致死剂量。”
      她终于彻底明白了,大哭起来。哭声响彻急诊大楼,但没有一个人回头。
      “你的意思是她活不成了啊,她才19岁,刚考上省城的大学。你一定要救救她,她爹在外地挣钱呢,不会欠你们医药费的。”
      女孩在病床上大哭起来,大概是听到了我们的对话。
      “妈妈,我不想死,不是说除草剂毒不死人吗?我不想死……”
      我像犯了错的小学生,灰溜溜地回到医生工作站。查了一下记录,近一年来,我们医院已经收治了近百例百草枯中毒患者。这些人多半是跟家人吵架后气不过,想吓唬一下对方,并不是真的想轻生。
      我给上级医师发了条微信:老师,上次那个喝了百草枯,转到监护室的女孩,最后治好了没有?
      一直没有收到回复,后来意识到才五点多,老师应该还在睡觉。我感觉自己有点晕了。
      接班医生来了。这一晚,我感觉好漫长,像过了一辈子。推开急诊大门,一阵热浪袭来,我这才意识到此时是夏天。这时,手机震了一下,我收到一条微信。
      “那个姑娘家里花了几十万,拖了三个月,还是去世了。最后一直插着呼吸机,生命很没有质量。这个百草枯,目前没有很好的药物治疗,如果喝的量小,及时洗胃,还有希望。当然家里经济条件允许,进行肺移植也许还有机会。”
      医院外面的十字路口处,交警在车水马龙中自若地指挥来往车辆。大街上一切如常,好像某个角落的生死从来没有发生过。

    奕笙 急诊科医生

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