数字中医先行者——

　　2024年8月，国家中医药管理局会同国家数据局印发《关于促进数字中医药发展的若干意见》提出，用3-5年时间，推动大数据、人工智能等新兴数字技术融入中医药传承创新发展全链条。
　　一时间，有关中医药和人工智能融合发展的话题引起人们的广泛关注。大数据、人工智能等数字技术与中医相结合，意味着什么？未来中医药的发展会更便捷、更高效吗？数字中医是否意味着机器人取代传统中医问诊看病即将成为现实？数字中医，在山西的发展前景如何？
　　事实上，山西省中医院全国名中医专家冯五金教授早在2022年就研发并推广应用了自己发明的数字中医软件系统——融智医学传承平台。不仅方便临床教学，而且学生和师承弟子们在工作中边用边学，边学边用，学用结合，实现可持续传承。目前，该平台已在国内多家基层医院安装并应用，受到基层医生的一致好评。
　　冯五金教授行医52年，临床经验丰富，科研成果颇丰。他注重中医现代研究，坚持科研与临床结合，提倡用现代医学检查方法为中医临床服务。创立“六位一体”理念治疗功能性胃肠病，“整体思维”治疗萎缩性胃炎，“二步灌肠法”治疗溃疡性结肠炎，中西医结合识别心身胃肠病等。主张建立整体医学模式，培养现代中国医生，促进中西医融合。于2013年10月成立的“冯五金名医工作室”，先后培养研究生12名，编写医学著作5部，发表学术论文20余篇，完成科研项目6项，取得丰硕成果。其中，“融智医学传承平台”更是汇集了冯五金教授一生的临床经验和学术智慧。

　　名老中医的数字中医初探秘：融智医学传承平台的普及应用
　　 已经71岁的冯五金教授，对中医药传承以及我省发展数字中医有何见解和看法？
　　 说起自己研发并推广应用的融智医学传承平台，冯五金教授很是欣慰：欣慰自己多年来的坚持和努力没有白费，国家相关部门出台的有关“数字中医”的系列文件，与自己的思路和实践不谋而合。
　　 冯教授介绍说，医生出门诊时需要把病人的病史、病情记录下来。素有“工作狂人”之称的他，有时一天要接诊一百多例患者。写病历、开处方就是一项繁琐费时的工作。当时一位研究生给冯教授设计了一款基础版的小程序，方便他工作。这款简单的小程序，让冯教授对中医药传承和大数据结合动了心。
　　 冯教授决心设计一款医生都满意的数字平台，他聘请了专业团队，还在退休后开始学习计算机技术。经过一次又一次的反复试验、失败、再试验，终于获得成功。融智医学传承平台通过国家相关部门认定，并获得10多项软件著作权及美术作品登记证书。该系统先后在山西省中医院及在北京、上海、广东、天津、河北、江苏、福建、新疆、内蒙古等地工作的学生、弟子、同道150多人在工作中使用，大家对该系统都赞不绝口。
　　 融智医学传承平台是立足中医、兼融西医，临床与科研、教学与传承于一体的平台。平台收录了10多万份病例，集结了冯教授丰富的临床经验，为中医数字化诊断、辨别研究奠定了坚实基础。融智系统平台有病历记录，中、西药处方筛选，智能检索等功能；同时，各类用药禁忌、用法用量等辅助功能都有标注，便于医生规范、合理、安全用药。系统内精选中药600多味，中药方3300多首，经典名方2000多首，还收载有国家基本用药目录和国家医保用药目录的品种西药2400多种，中成药1600多种，民族药90多种，冯五金临床经验方250多首供临床医生选用。系统还设有1000多个关键检索词，方便医生按病症、病情选方用药。
　　 融智系统平台可链接到多个终端，老师在诊室电脑录入病历，开具检查检验、药物时，学生端可实时接收、同步跟随老师学习和记录，但个人信息系统会加密处理。
　　 今年，冯教授在融智医学传承平台基础上，再次研发了智慧共享药房系统。两个系统配合，真正实现了医药一体，互通共享，便捷适用。长期以来，药品储存是困扰基层医疗单位的大难题，如乡镇卫生院，村医卫生室，社区诊所等，备药少、不够用，影响医疗效果；备药多，难保存，过期失效，造成浪费。智慧共享药方系统完美解决了这一难题。一个区（县）只需设立一个共享药房，医生在融智医学传承平台开据处方之后，点击传输到智慧药房系统。患者无须等待煎药、取药等过程，在缴纳相关费用（医保报销部分现场扣除）即可。智慧中药房按流程配制、煎煮、包装，由物流配送到家，实现“一站式服务”。
　　 冯五金教授认为，智慧共享药房+融智医学平台不仅能推动中医中药的规范化、标准化建设；而且对医院高质量发展，提高患者就医体验感有积极作用。对医院高质量发展而言，智慧共享药房可提供药品配制高效、快捷，降低人力成本；医生的诊疗行为，公开透明，全程跟踪，便于行业监管；药品集中招标采购，集约化经营，降低了药品价格，患者得到了实惠。对于患者就医体验感来说， 患者“一站式”就医，省时省力；中药实行单品种定制包装，便于溯源，患者吃上“放心药”。
　　 据介绍，目前，长子县中医院、翼城县中医院、娄烦县中医院、襄垣县中医院、榆社县中医院、太原市坝陵桥社区医院等，已安装了智慧中药房与融智平台，惠及当地医院和患者。

　　中医药文化与数字智能技术相结合是必然趋势
　　 “中医药文化是中华文化传统的重要组成部分，中医药文化与数字智能技术相结合是时代发展的需要和必然趋势。”冯五金教授说。谈到中医药的发展和传承，冯教授激动不已。他说，自己从医52年，经历了学徒拜师、专业院校学习等过程，也经历了手把手教、面对面讲的传统中医药传承时代，但随着科学技术的飞速发展、时代的进步，自己日常临床出诊、带教学生的过程中，面对如何更好、更可持续地传承中医药文化，也曾犯难。
　　 冯五金教授说，中医要发展，就必须坚持守正创新，与时俱进。传统中医药的师带徒传承，正规院校的三四年在校学习，都要求学生背汤头、脉诀、条文、药性赋等，死记硬背的东西很多，但因个人差异性（老师或学生），传承中医药文化能力和水平受到限制。另外，中医的典籍、药方浩如烟海，医生很难牢记在心。特别是现在提倡的西医学习中医，医生工作忙、时间短，学习中医知识更难。而新兴大数据、人工智能技术让传统中医传承、学习有了新模式。将中医的传统文化知识、辩证思维、临床经验与现在的大数据、大模型相结合，再应用到中医诊疗过程中，对提高看病效率、诊断准确性和临床疗效都有积极辅助作用。
　　 通过自己研发的融智平台两年多的推广应用，冯教授对此深有体会。数字平台不是简单的提高工作效率，而是从根本上对中医药文化传承的一次创新发展。中医药文化在当代大健康的积极意义不言而喻，在未来医疗中的特色优势也会更加彰显出来。中医药文化要适应时代发展的需要，就必须走与大数据相结合的道路。

　　数字中医、大模型不能取代中医
　　 随着科学技术的发展，不断有各类数字中医产品问世。有智能望诊仪、智能脉诊仪、智能针灸仪等，不少科技公司与医药公司，纷纷将目光聚焦“数字中医”这片蓝海，有不少人认为，未来数字中医就是要替代中医看病坐诊，未来机器人也能号脉开药方。
　　 “数字中医并非是中医大夫不坐诊，由机器人替代看病。我认为，讲究以人为本、四诊合参的中医，并不能轻而易举被取代。”冯五金教授说。他认为，中医智能化或数字化其实是将智能化系统或数字化技术当做助手。数字技术完全取代医生的职能，目前还不能确定、也不严谨。毕竟，中医药文化有着几千年的发展历史，讲究的是人与自然、人与生物、人与社会、心理与躯体及人体本身和谐共处的整体观。“打个不恰当的比方，如同现在汽车行业的无人驾驶或者智能驾驶功能，必须在有驾驶人员的情况下，才能放心通行。否则，就有担心发生意外风险的疑虑。中医诊疗亦如是，人命关天，不可儿戏。”冯教授如是说。
　　 他认为，在中医日常诊疗过程中，有很多诊疗过程是“只可意会，不可言传”，需要中医医生在临床工作中不断体会、揣摩、实践，再结合临证场景，因地制宜、因人而异判断，并非完全照抄书本或者硬套药方。数字技术的加入，对中医药的发展来说，是辅助、是提高医疗技术，并非取代。
　　 数字中医的发展，对中医药文化传承、发展有着不可估量的作用。尤其在医学传承方面，可有效提高基层医生的技术水平和服务能力。在数字中医平台的助力下，基层医疗机构的医生可随时学习全国名医的经验，便于相互交流。以融智医学传承平台来说，省内安装的基层医院医生，接受统一培训后，在日常诊疗过程中，学习、实践相结合，不断提升医疗诊疗水平。遇到特殊疑难病例，还可开展线上会诊。不仅医生之间可相互交流，共同提高，还有效缓解了基层群众看名医难的问题。

　　数字中医未来发展前景更广阔
　　 冯教授说，未来中医药的发展，一定会有更广阔的前景。民间有些看法认为，中医看病慢、随意性比较大，不规范。数字技术和AI的加入，这些问题会迎刃而解。随着数字技术平台越来越完善，大模型应用越来越广泛，参与平台建设的名老中医、行业翘楚越来越多，中医药的传承、发展模式会发生根本性的转变。
　　 2024年11月，山西省卫生健康委员会、山西省中医药管理局已经立项《名中医临床经验智慧传承软件系统的研发与推广》，围绕该平台的进一步研发和推广也将陆续开展。目前，省内数字中医的发展、建设受到各相关部门的重视，融智医学传承系统是比较成熟的平台。
　　 冯教授说，他期待融智医学传承平台能越来越多的普及，也希望更多的名老中医能加入该平台，助力中医药传承现代化、智能化、数字化。