血压波动、血流不畅，血栓在脑部血管里堵塞，脑梗也就发生了

　　脑梗，也就是人们常说的“中风”，是一种常见的脑血管疾病，具有发病急、死亡率高、致残率高等特点。很多人觉得这个“沉默的杀手”，总是在不经意间来袭，让人猝不及防，前一刻或许还安然无恙，下一刻就可能被它拖入病痛的深渊。
　　据统计，我国每年新发脑血管病患者超200万人，更有相关数据显示——冬季是脑梗高发季，气温每降1℃，脑梗风险上升1.5%，而且，别以为这是老年病，近年来，40+人群的发病率正以每年5%的速度攀升。脑梗出现前会有“预兆”吗？又该如何提前预防？
　　门诊患者增加三成
　　“最近门诊脑梗患者比上个月多了近三成，60岁以上的老人占了八成。”太原市第二人民医院老年病科主任李旭红表示，出现这种情况的原因，可能是多方面的。
　　“首先，气温骤降对血管的影响不容小觑。”李旭红说，寒冷的天气让人容易感到四肢冰凉，特别是年纪大的人，血管也会因为冷空气的刺激而收缩，血流变得不畅。这时候，原本就脆弱的血管很容易出现破裂或者堵塞，如果血液流动不畅，脑部的血液供应就会减少，最终导致脑梗的发生。尤其是对一些高血压患者来说，血管本来就承受着很大的压力，寒冷气温的“加压”可能会让他们的血管更加容易发生问题。
　　除了温度变化，冬天人们活动量普遍减少也是一个原因。而少了户外运动，就会导致身体的新陈代谢变得缓慢，长时间的不活动会让血液流动不畅，这时候，如果有血栓在脑部血管里“潜伏”，一旦发生堵塞，脑梗也就发生了。
　　再者，冬季饮食结构的变化也增加了脑梗的风险，冬天很多人喜欢吃重口味的食物，尤其是高盐高脂肪的菜肴，但是这种饮食习惯很容易让血脂升高。如果血脂过高，血液就容易变得黏稠，血流变慢，最终导致血管堵塞，尤其是那些吃得比较多又不怎么运动的人，脑梗的风险就更大了。
　　另外，还有一个最重要的原因，那就是冬季带来的心理压力。冬天日照时间短，天气阴冷，很多人情绪低落，特别是老年人，可能会感觉孤单寂寞，甚至出现轻度抑郁症的表现。
　　这个时候，人体的内分泌系统也会发生一些变化，血压会有波动，心率也会不规律。长期的压力和焦虑对血管有很大的影响，容易导致血管壁受损，甚至发生炎症反应。这种情况下，血液更容易发生凝聚，造成血栓形成，最终引发脑梗。
　　所以说，冬季脑梗的高发并不是单一因素导致的，而是多种因素共同作用的结果。
　　有些症状可能是“预警”
　　李旭红表示，冬季脑梗的高发并非偶然，生活中的一些细节和习惯亟待关注。“比如突然头晕目眩，但持续1-2分钟就能缓解；或是单侧手脚发麻、无力，拿东西掉地上等。”这些看似“转瞬即逝”的症状，其实可能是脑部短暂缺血的信号，一旦出现，建议在24小时内就医做颈动脉超声、脑部CT等检查，及时清理血栓隐患，否则短期内大概率会发展成脑梗，留下偏瘫、失语等后遗症。
　　而在脑梗前，如果出现一些异常症状，也要留意。首先，总是打盹睡不够。有专家表示，如果平时精神状态都比较好，喜欢早早起床，却突然出现昏昏欲睡、睡不够的情况，充足睡眠依然无法缓解，这时候需要考虑脑部供血不足，更要警惕脑梗的来临。而有些人在脑梗早期，还会偶尔出现视物模糊、视野变窄等症状，一般不会永久持续，多在1小时左右会逐渐消失，这时候需要前往医院进行检查。排除眼部疾病后，需要警惕脑梗的可能。
　　“另外，有的患者会突然感觉说话变得困难，可能是自己说话别人听不懂，也可能是别人说话自己听不懂。”李旭红说，情况比较严重的患者，还会出现口角歪斜、流口水的情况，这也可能是脑梗的先兆。还有一部分患者，可能因为区域组织的坏死而影响到肢体功能，常见的症状为四肢麻木、乏力僵硬，而在日常生活中体现为握不牢东西，手里的东西经常无意识滑落，平时走路不稳，经常性摔倒，出现这种情况，也建议及时到医院进行检查。
　　另外，很多人觉得，脑梗的发生总是毫无征兆、难以预防。但有相关机构做过统计，脑梗在夜间发作的概率明显高于白天，尤其是凌晨1点到3点这段时间，是脑梗发作的“高危时段”。这是因为人体在夜间睡眠时，血压会自然下降，血流速度减缓，血液黏稠度相对升高。加上此时人体的交感神经兴奋性降低，对心血管系统的调节能力减弱，血栓形成的风险也会增加。所以在这个时间段，大家一定要格外警惕，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。
　　良好的生活习惯很重要
　　首先，要保持健康生活方式，保持充足睡眠；晚上减少暴饮暴食，特别是高糖、高盐、高脂食物；多摄入蔬果、谷物杂粮、鱼虾类食物；尽量少喝酒，戒烟并避免吸二手烟；避免情绪波动过大，情绪激动会加重心脑血管负担；每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，以增强身体素质。
　　而对老年人来说，做好保暖很重要。室温控制在18-22℃，可用温度计监测，暖气别开太足，避免室内外温差超过10℃。出门穿戴好帽子、围巾、厚袜子“三件套”，夜间起夜先披衣，床边备件珊瑚绒外套，起夜时披上再下床，避免受寒。冬季早晨起床时应避免突然站起，可以在床上待一会儿，做些简单的拉伸运动，帮助身体逐渐适应室温的同时，避免血压“过山车”。
　　“还要提醒大家的是，冬季晚餐一定不要吃太多、太饱，尤其是老年人。”李旭红说，饮食上多吃粗粮蔬菜，帮助降血脂；少吃腌肉腌菜，盐每天摄入量别超6克（约一啤酒瓶盖），腊肉、酱菜要忌口；晚餐别吃撑，七分饱即可。
　　另外，冬季也是一个容易忽视血压监测的季节，寒冷天气下血压波动频繁，特别是高血压患者，若控制不当，将大大增加脑梗风险，因此，定期监测血压至关重要。

　　山西晚报·山河＋记者　张梦莹