第06版:健康

左下肢肿胀影响生活 一台微创手术缓解十余年痛苦

  山西晚报·山河+讯(记者 张梦莹)7月20日,山西晚报·山河+记者从山西医科大学第二医院获悉,该院西院区骨科手显微组成功为一名宫颈癌术后继发左下肢淋巴水肿的患者实施了周围淋巴管-静脉吻合术(LVA)。术后患者肿胀明显消退,困扰其十余年的痛苦得到有效缓解。
  该患者因宫颈癌术后出现左下肢淋巴水肿,病程长达十余年,患肢逐渐增粗、皮肤硬化、行走困难,日常生活受到严重影响。多年来,她曾尝试手法引流、弹力袜加压、气压治疗等多种保守治疗方案,但水肿仍反复加重,始终未能得到根本控制。患者获悉山医大二院西院区王建国主任团队可开展外科手术解决淋巴水肿问题,经反复了解和慎重考虑,最终下定决心来院就诊并顺利接受了LVA手术。
  淋巴水肿是由于淋巴管梗阻或损伤导致富含蛋白质的淋巴液在组织间隙异常积聚所引起的慢性进行性肿胀,可分为原发性和继发性两大类,临床上以继发性淋巴水肿最为多见,常发生于乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌等肿瘤术后或放疗后患者。其主要表现包括患肢增粗、沉重、酸胀不适,皮肤增厚、纤维化,晚期可呈现“象皮肿”样改变,且易反复发作蜂窝织炎或淋巴管炎,严重时可导致关节活动受限甚至肢体功能障碍。
  周围淋巴管-静脉吻合术(LVA)是目前国际上公认的治疗继发性淋巴水肿的有效微创外科术式。手术的核心原理是在高倍显微镜下,将直径仅0.3-0.8毫米的皮下功能性淋巴管与邻近微小静脉进行精密吻合,从而重建淋巴液回流通路,有效减轻组织水肿。该术式具有创伤小、恢复快、效果确切等优势,仅通过数个微小切口即可完成操作,术后常能即刻看到患肢周径缩小,并从病理生理层面恢复淋巴回流,远期效果稳定,复发率较低。
  山西医科大学第二医院西院区骨科手显微组是山西省内首批开展LVA手术的医疗中心之一。

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