“医德高尚，医术超群。”近日，运城市盐湖区人民医院门诊大楼前，来自夏县庙前镇的患者李某及家人把一块玻璃牌匾赠送给该院泌尿外科，以感谢医护人员的精心治疗和悉心护理。
　　今年以来，盐湖区医疗集团区域内总诊疗人次同比上升19.7%，住院总人次同比上升60.2%，门急诊人次同比上升16.6%……作为全省首批医疗卫生一体化改革试点单位，该集团不仅取得了经济效益和社会效益的双赢，更赢得了广大患者的“点赞”！

改革破题打破体制瓶颈 创建医疗集团

　　今年2月底，被确定为全省首批医疗一体化改革试点县后，盐湖区委、区政府坚持以人民为中心的发展理念，把加快医疗一体化改革作为重点惠民工程来抓，科学设计改革方案，认真落实改革举措，在短期内为医疗一体化改革破了题。
　　该区由主要领导牵头，区卫计、编办、财政和人社等部门密切配合，成立了以5个分院、12个管理中心、9个业务中心、两个委员会为基本架构的盐湖区医疗集团，对4家区级公立医院、14所乡镇卫生院和10个社区卫生服务中心的人、财、物进行统一管理。
　　与此同时，该区以保基本、强基层为突破口，选择泓芝驿、金井等5个乡镇作为医疗一体化改革试点，将村卫生室纳入医疗集团统一管理，为全面深化医疗卫生改革、造福广大人民群众奠定了基础。

改革攻坚不拘一格选材 推行激励机制

　　“区乡医疗一体化改革后，镇卫生院门诊量比去年同期翻了两倍多，经济效益比去年同期翻了一番，群众看病更方便了，就医负担也减轻了……”8月24日，泓芝驿镇卫生院院长黄霞站在修缮一新的门诊楼前说。
　　改革成败的关键在人，难点也在人。如何才能打破传统体制机制的桎梏，最大限度地释放改革活力，调动上上下下特别是基层卫生院负责人的积极性呢？盐湖区从改革选人用人制度入手，不拘一格选材，打破常规用人，破格聘用席张乡卫生院院长柴永贵担任医疗集团副院长，聘任村医出身的黄霞、王江等人为乡镇卫生院院长，通过公开竞聘将符合从医条件的94名村医全部纳入集团统一管理，并实行“基本工资+绩效工资”的激励考核机制，解除了村医的后顾之忧。席张乡村医韩建革开心地说，现在每个月医疗集团发放的工资再加上养老保险金等，收入在3000元左右。“这下咱没有后顾之忧了，只想着全心全意为老百姓服务好！”韩建革朴实的话语，道出了广大基层村医的心声。

改革推进优质资源下沉 方便群众就医

　　要让老百姓在家门口享受到高水平医疗服务，就要推动优质医疗资源下沉，这是医疗卫生一体化改革的关键。
　　按照盐湖区委、区政府出台的《建档立卡农村贫困人口健康扶贫“双签约”服务实施方案》要求，医疗集团对全区建档立卡的3755户9015名贫困人口，逐户签订“双签约”服务协议，由区乡村三级医务人员组成“1+1+1”家庭医生服务团队，通过电话或上门巡诊等方式为扶贫对象提供健康服务；将大病、慢病、重病患者纳入重点保障范围，确保因病致贫、因病返贫的困难群众就医有保障、报销有人管。
　　《实施方案》还推出了困难群众医疗救助措施：签约家庭成员在集团下属基层医院住院，享受新农合报销的同时，个人自付部分再减免100元；基层医院转诊到区医院住院，住院费用减免5%（药品、耗材除外）。
　　8月初开始，该区医疗集团抽调区医院副主任职称以上资深医疗专家25名，每周二至周五分赴各乡镇卫生院、社区服务中心全天候坐诊，就地解决疑难问题。同时，组织开展医疗专家巡诊、健康服务社区行等活动，促进优质医疗资源上下贯通，方便群众就近就医，实现早预防、早治疗、少得病、少花钱的目标，让医改红利切实惠及更多百姓。

本报记者 杨永生 通讯员 乔靖鸿