第5版:深度报道

最大程度地惠及民生是标准

  • 高平市河西镇慢病签约服务管理一角。

  •   从2016年在高平“试水”,到2017年“高平模式”全省119县复制,在短短两年时间里,全省县乡医疗卫生机构一体化改革实现了点上突破、面上覆盖,在城乡医疗卫生资源冷热不均、农村群众看病难看病贵之间架起一座“整合资源最大程度地惠及民生”之桥。
      现实中,医疗卫生资源冷热不均与百姓看病非常之难、常常一号难求同时存在。我们现在所进行的县乡医疗卫生机构一体化改革,就是要对人、财、物实行一体化管理,推动医疗资源合理配置和有序流动,让优质医疗资源沉下去,提升基层医疗机构的医疗服务水平,让百姓方便就医并就好医。从这个角度说,这一改革就是这个时期解决此问题的最佳方案之一。
      虽然,这一改革在我省已经取得实效,形成“山西模式”并叫响全国。但是,它本身是一个系统工程,不能一蹴而就,还有很多问题需要用时间来解决。比如人们就医理念的改变,需要患者或家属亲身体会或者亲身所见,才能不再去舍近求远;各乡镇卫生院和县级人民医院它们同属一个集团,但医疗服务水平的差距不是一个两个培训就可以消除的,即使下一级医务人员努力学习,也需要一定时间在实践中可能慢慢赶上;再比如说医疗设备的下沉,我们现在通用的做法是,将县级医院的部分检查仪器沉到下一级的医疗机构,而县级医院再购置更先进的,在现阶段,这确是好事,但它同样会带来一个问题,即两级医疗机构所使用的设备永远都不可能处于同一水平,等等。
      因此,在这一改革中,我们所要做和所能做的就是,无论推行这一改革的地方是早还是晚,都应该尽一切可能合理用好所能用的所有资源,包括医疗设备和医务人员等,借用信息化的手段,让分级诊疗转起来,让城乡上下联起来,最终让它们发挥最大效益,最大程度地惠及民生,包括患者和医务人员,一方面,充分发挥激励机制作用,合理确定医务人员的酬薪标准,让医务人员更加积极主动工作,在工作中得实惠;另一方面,也让百姓好看病、看好病,同时还少花钱。
      这,其实也是评价这一改革的最佳标准。

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