因病致贫、因病返贫是影响农村贫困户脱贫的重要因素。我省聚焦深度贫困地区和特殊贫困群体的健康状况，以问题和需求为导向，抓热点，定焦点，攻难点，探索走出一条具有山西特色的新路径 ——
　　今年60岁的李泉水是交口县石口乡石口村的建档立卡贫困户，患有心脑血管等慢性病，老伴儿多年偏瘫，靠着种地，每年仅有2000多元的收入，以前光看病、吃药就要花费4000多元，是典型的因病致贫户。“自从有了慢性病门诊补充保险，一年下来给我省了很多钱！”李泉水激动地说。
　　随着健康扶贫各项政策的落地生根，我省越来越多的农村贫困群众享受到党和政府的“阳光雨露”。到2017底，全省因病致贫返贫人数下降了42.32%。在重病兜底保障方面，2018年一季度，共有16.46万人次享受了“健康扶贫”帮扶政策，支出保障资金4.7亿元，政策报销比例达到90.09%。

“三保险、三救助”力阻因病致贫

　　“我小腿患静脉曲张10多年了，一直靠拄拐杖下地，什么活儿也不能干，一家人的生活全靠老伴儿打零工维持，也没钱做手术。
　　去年，武警山西总队帮扶了我们村，我在总队医院做了手术，两万多元的医疗费全免，现在我的病好啦！”大同市云州区瓜园乡瓜园村的贫困户庞志兴激动地说。
　　根据统计，2015年底我省232万建档立卡贫困人口中，因病致贫返贫55.19万人，如何让这些家庭不再因病而贫？2017年8月6日，《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》正式出台，从提标、控费、兜底和衔接四个方面入手，通过建立“三保险、三救助”（基本医保、大病保险、补充医疗保险，个人缴费救助、免费适配辅助器具救助、特殊困难帮扶救助）兜底保障长效机制，有效破解因病而贫“支出型”贫困。在门诊慢性病保障上，患35种慢性病的按病种支付限额内100%报销；在住院治疗保障上，县、市、省三级医疗机构住院时，个人年度医保目录内自付费用分别不超过1000、3000、6000元，医保目录外费用按85%的比例报销。
　　在建立“三保险、三救助”政策兜底体系的基础上，我省深入开展“三个一批”，建立急慢分治、分批分类的救治体系。充分利用对口支援、巡回医疗、远程会诊、派驻医疗小组、大病集中救治月等，对大病贫困患者分类分批开展救治。围绕贫困人口慢病患者服务需求，制定基础服务包和个性化签约服务包，确保贫困人口能够看得起病、看得好病。

“探索新路径”袪除病根拔穷根

　　“以前对政府的健康扶贫政策也不懂，医药费报销经常因为材料不齐全，来回跑好几趟，对于我们这些路都走不稳的人就更麻烦了。”说起健康扶贫的事临县雷家碛乡刘家塔村71岁患有轻度脑血栓的刘二毛说，现在村里有了便民专职代办员，解决了他的这些问题。
　　2018年以来，临县聘任了788名村级健康扶贫便民专职代办员，推进当地健康扶贫政策落实，解决民众政策知晓率低、就医报销难等问题。
　　“双组长”引领、“双督导”推进、“双签约”服务是我省探索出的一条特色路径。
　　“双组长”引领是指省、市、县三级都由分管脱贫攻坚和分管卫生的副省长、副市长、副县长担任健康扶贫领导组“双组长”，统筹协调卫计、人社、扶贫、民政等部门，实现健康扶贫与脱贫攻坚任务的有效统一。
　　“双督导”推进是指省委脱贫攻坚督导组开展综合督导，健康扶贫督导组开展专项督导，形成“督导→反馈→通报→整改”工作闭环，通过督导传导压力，整改问题，推进落实。
　　“双签约”服务是指开展家庭医生团队与贫困人员、乡村干部与贫困人员“双签约”服务，家庭医生团队提供基本医疗卫生服务，乡村干部团队提供政策宣讲和报销服务，确保“就医有人管、报销有人办”，共组建“双签约”团队2.1万个，因病致贫返贫群众应签尽签。

精准扶贫释放“健康红利”

　　“没想到花了1000元就做了原本需要花费30万元的大手术。”59岁的张军是阳高县友宰镇友宰村贫困户，儿子张爱硕左腿股骨头坏死，医生说如果疾病得不到及时治疗，很可能会落下终生残疾，这将让这个家庭雪上加霜。
　　张军的幸运得益于我省推出的“136”医疗扶贫政策，即贫困患者在县级医疗机构住院，一个年度内累计个人负担总费用不超过1000元，市级医院不超过3000元，省级医院不超过6000元。
　　我省充分利用县乡医疗卫生机构“一体化”的改革优势和制度优势，转化为健康扶贫攻坚的政策优势和资源优势。
　　“一体化改革”，是通过组建一个独立法人的医疗集团，整合县域医疗卫生资源，实现行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”。“一体化改革”盘活了县域医疗卫生资源，优化了资源配置；强化了医疗公卫结合，促进了家庭医生签约服务落地落实；畅通了双向转诊通道，方便了老百姓家门口看病就医。
　　“136”兴医工程紧紧围绕全面提升医疗水平这一工作主线，全面推进领军临床专科、重点医学实验室和卓越医学团队三项重点建设，协同推进前沿医疗技术开发、医学装备保障、科技基础平台、国际医学协作、专病诊疗中心、产学研成果转化六个基础项目实施，来推动医疗机构在临床、科研、装备、成果转化等方面的能力提升，以点带面促进全省医疗水平整体提升，来满足广大人民群众对优质医疗资源的迫切需求，达到保障贫困地区困难群众“看得好病”的目标。
　　随着健康扶贫各项政策的落地生根，越来越多的农村贫困群众享受到了政策“红利”。