本报太原1月26日讯(首席记者贠娟绸)今天,山西白求恩医院传来消息,该院泌尿外科成功为一位高风险脑梗患者完成局麻下经尿道膀胱肿瘤2微米激光切除术。
患者李师傅今年54岁,1月前突发右手无力、麻木,就诊于当地医院,确诊为“急性脑梗死”,20多天前进行颈动脉支架植入术治疗脑梗,前几天患者出现尿频、尿急、尿痛、无痛性肉眼血尿,又被诊断为膀胱肿瘤,由于李师傅尚在脑梗死恢复期,有手术禁忌症,家属多方求医,均无医院敢于接手治疗,十分焦急。
经过朋友推荐,李师傅一家慕名来到了山西白求恩医院泌尿外科,因为李师傅手术风险极大,泌尿外科团队迎难而上,克服困难。在科主任张雁钢教授的指导下,经过综合医疗科陈园教授会诊,全科查房讨论,制定了详细的手术方案,决定在不停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物情况下,给李师傅在局麻下行经尿道膀胱肿瘤2微米激光切除术。
山西白求恩医院泌尿外科程伟主任医师介绍,以往一般认为急性脑梗死,3个月内不宜进行手术,另外不停抗凝药(阿司匹林、氯吡格雷)进行手术的话,出血风险也极大,麻醉存在难度。李师傅患有膀胱恶性肿瘤,患者服用抗凝药物又会加重膀胱肿瘤出血,肿瘤发现时体积较大(约3×2厘米),越早进行手术,患者越能获益。经过张雁钢主任、医院各相关科室讨论后,我们决定行局麻下膀胱肿瘤2微米激光切除术。局麻手术降低了麻醉风险,避免术中、术后因血压波动诱发脑出血或加重脑梗,而且术前无需禁饮食及晚灌肠,无需停用抗凝药物,术后即可进食,自主活动,可让患者快速康复。2微米激光的优势是切割精准,止血迅速,患者术中几乎无出血。经过泌尿外科医护人员的精心治疗和护理,泌尿外科团队为李师傅顺利完成膀胱肿瘤的整块切除,术中术后均未出现不适或其他并发症,这是对手术禁区的一次成功挑战。