“我现在基本没事了，多亏了大夫们的当机立断。”2月17日，正在山西白求恩医院住院的张师傅告诉记者。
　　张师傅今年53岁，患有肝硬化4年多了。春节期间由于吃了干馍片，出现了严重的呕血、便血，在就诊当地医院后，仍反复呕血。之后，便紧急转入山西白求恩医院急诊科，因为张师傅对急诊普通胃镜检查不能配合，也暂无活动性大出血，当时收入消化内科继续住院治疗。
　　在消化科治疗期间，张师傅凌晨再次出现便血，血压下降，给予药物止血、输血后，仍反复便血、呕血，病人的生命危在旦夕，需要尽快行胃镜检查及胃镜下止血。在急诊胃镜值班医师刘文娟副主任医师和胃镜护士推着内镜设备来病房为患者行急诊胃镜诊治时，任凭医生和家属怎么劝说，患者仍然坚决不同意行胃镜检查。
　　刘文娟说，此时可采用的方法有三腔二囊管压迫止血、麻醉下胃镜治疗、紧急TIPS（经颈静脉肝内门体静脉分流术）等，最佳的治疗仍是胃镜下治疗，但是紧急大出血休克，大大增加了麻醉风险。此前国内消化内镜界进行急诊麻醉内镜下食管静脉曲张治疗的报道很少，虽然该院有常规麻醉内镜下食管静脉曲张硬化治疗的经验，尚未尝试过进行急诊麻醉内镜下食管静脉曲张硬化止血治疗。
　　面对频繁呕血、血压不稳的病情，时间一分一秒地过去，多耽误一分钟，病人的生命就越危险，随时会血压心率下降、意识丧失、猝死……在这紧要关头，刘文娟当机立断，立即联系麻醉科，准备进行麻醉下内镜治疗。午夜时分，在相关科室的通力配合下，成功为张师傅进行了胃镜检查，胃镜下发现患者贲门处正在喷射状出血，一针硬化剂下去，立杆见影，喷射的血流停止了，张师傅得救了……

本报首席记者贠娟绸