随着第一轮疫情高峰的结束，大部分人已经“杨康”了，各大医院的工作节奏相比前段时间趋于平缓，在去年12月中旬到今年1月中旬的一个月内，日接诊患者数量较前明显增加；12月下旬，就诊的患者大都表现为咳嗽、发热、食欲不振，老年人可表现为精神不振、头晕、乏力；多以呼吸道感染相关症状为主，CT提示部分患者有比较严重的肺部感染；2023年1月上旬，就诊患者多为新型冠状病毒感染后相关的其他症状，心脏方面可表现为胸闷、心悸、纳差。
　　个别较为严重的心肌炎患者，主要症状为活动耐力下降、气紧、不能平卧、纳差甚至恶心、呕吐症状，经行心脏彩超、心肌标志物证实为心肌炎后，需要及时住院治疗，经积极治疗部分患者可以康复；普通胸部不适就诊的患者，可以表现为心悸、胸闷症状，心肌标志物正常情况下，心电图发现心律失常时给予对症治疗即可，无器质性病变可以观察病情。
　　新型冠状病毒感染后引起的胸部不适与冠心病心绞痛的症状存在一定的区别。
　　首先，诱因不同。冠心病引起心绞痛症状有一定的诱因，多为劳累、情绪激动，而新型冠状病毒感染后的胸部不适多无诱因。
　　其次，症状发生的部位不同。冠心病心绞痛发作部位比较局限固定，多发生于左侧胸部或者胸骨后，每次发作部位几乎相同；而新型冠状病毒感染后的胸部不适多部位不固定，可能是左胸部或者右胸部，每次发作也不在同一部位。
　　再次，持续时间不同。冠心病引起的胸憋持续数分钟，一般心绞痛不超过15分钟，而新型冠状病毒感染引起的胸部不适是持续的，可以持续数小时甚至更长时间；再次，胸憋程度不同，冠心病心绞痛的胸憋症状比较明显，缓解也比较明显，而新型冠状病毒感染引起的胸部不适程度相对较轻，表现不太明显。最后，遇到明显的胸憋痛症状，持续时间比较长，部位固定的，要警惕急性心肌梗死的可能，需要及时就诊。(作者：山西省心血管病医院急诊科 亢小红）