老年糖尿病有着发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点，又有知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象，已成为危害老年人生命健康的“健康杀手”。在护理中，做好饮食护理、心理护理、运动护理，以及健康教育护理，对帮助老年糖尿病患者治疗尤为重要。

一、饮食护理

　　良好的饮食习惯是控制血糖的外在保障。一是积极向老年患者宣讲糖尿病饮食基本原则、益处、注意事项及护理计划等相关知识，通过讲座、自制健康宣导手册、微视频、图片等方式宣导，针对理解能力较低的老年患者，进行面对面宣导，采取通俗易懂语言反复讲解，以确保其能够有效掌握相关内容；二是结合三餐营养素分配，根据生活习惯，可采取早、中、晚餐按照1/5、2/5、2/5的分配原则进行饮食，老年患者病情稳定后可采取每日4餐，即在每日3餐基础上增加睡前一餐方法，分配比例为1/7、2/7、2/7、2/7，以避免低血糖发生；三是粗细合理搭配，每日保持足够蛋白质类食物摄入，定时定量进餐，保持细嚼慢咽，建议先摄入蔬菜再摄入肉类食物，最后摄入主食，有利于血糖控制；最后是做好日常饮食监测，平时应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，计算每日能量供给量，及时调整饮食。

二、心理护理

　　畅达的心理是控制血糖的内在基础。全面了解老年患者内心情况，根据老年患者实际心理状况制定心理护理计划。积极与老年患者进行沟通、交谈。指导老年患者通过倾听舒缓音乐或者看书、看报、了解实时新闻等方式转移对病情的注意，从而减少不良情绪的发生。告知患者良好心理状况有利于稳定血糖，使其能够积极做好不良情绪控制。可通过定期开展老年糖尿病知识讲解活动的形式增进交流，以增强其归属感，帮助老年患者疏通情绪。

三、运动护理

　　科学的运动是控制血糖的必要环节。根据老年患者机体承受能力、病情状况制定适当运动方案。比如：散步、太极拳等。要求老年患者每日坚持进行，时间控制在30分左右。运动过程中密切观察患者血糖变化。

四、健康教育护理

　　科普知识是控制血糖的根本要求。良好的科普宣教可使患者更好地面对血糖问题。老年患者往往整体的知识掌握较薄弱，所以更需要做好健康教育，让其能够对战胜疾病、控制疾病、预防疾病有足够的信心，积极配合有关护理工作，对于糖尿病的长远控制有很大帮助。加强老年患者糖尿病基础知识普及，指导准确、定时服用药物，做好用药后不良反应监测，重点指导学会自我监测血糖，提高对血糖变化重视度。（作者：山西省中医院 丁瑞瑞）