——朔州市平鲁区基本公共卫生服务纪实

　　在朔州市平鲁区，有这样一群身穿白大褂的“健康守护者”，无论风雨交加还是夜深人静，只要有求助电话，他们总是第一时间拿起药箱，前往需要救治的地方。他们如同春风化雨，默默守护着每一个乡村的安宁与健康。他们常年奔波于山区乡村，或在老乡炕头，或在田间地头，为老年人检查身体，为村民宣传慢性病预防知识，并针对不同人群进行个体化指导。在面对环境污染、传染病和突发公共卫生事件时，他们总是及时上报并处理，确保了当地居民的健康安全。
　　这份坚守与奉献，已经成为平鲁区基本公共卫生服务工作的真实写照。
　　8月初，记者在平鲁区进行了为期一周的深入采访，全面了解了该区基本公共卫生服务的现状和成效。通过此次采访，记者更加深刻地感受到了平鲁区“健康守护者”的辛勤付出和无私奉献，他们用实际行动诠释了“厚道热情”的平鲁人文情怀。

医疗保障全面升级

　　平鲁区位于我省西北部的边陲，拥有2315平方公里的广袤土地，224个行政村星罗棋布。历史上，这里土地贫瘠，加之地广人稀，许多年轻人选择外出打工，老年人和儿童在村里留守。然而，随着近年来社会经济的快速发展，平鲁区的公共卫生服务体系也迎来了前所未有的发展机遇。
　　8月2日，记者走访了位于平鲁区紫河街122号的平鲁区医疗集团。集团前身为历史悠久的平鲁区人民医院。2017年，随着平鲁区医疗卫生机构一体化改革的推进，以平鲁区人民医院为龙头的平鲁区医疗集团正式成立。
　　平鲁区医疗集团院长刘文祥表示：“在区委、区政府的坚强领导下，我们始终致力于提升基本公共卫生服务能力，实现区域医疗服务的全面强化、乡镇医疗服务的活力激发、村级医疗服务的稳固发展。”
　　据了解，在基础设施建设方面，平鲁区政府投入大量资金用于医疗设施的升级改造，引进先进的医疗设备和技术，改善医院环境，为患者提供更加舒适便捷的就医体验。在人才培养与引进方面，医疗集团十分重视医疗人才的培养和引进，通过与知名医学院校及山西、北京三甲医院专家合作，定期举办专业培训和学术交流，提升医护人员的专业技能和服务水平；在基本公共卫生项目方面，积极开展预防接种、慢性病管理、健康教育等项目，提高群众的健康意识和自我保健能力；在医疗服务创新方面，探索远程医疗、家庭医生签约服务等新模式，使医疗服务更加个性化和便捷化；在乡村振兴工作方面，针对监测户和弱势群体，开展健康帮扶工作，确保其能够获得基本的医疗服务和健康保障。
　　集团现辖1个社区卫生服务中心、13个乡镇卫生院及66个中心村卫生室。这不仅标志着平鲁区公共卫生服务迈入了新的发展阶段，同时也展现了区域医疗服务体系的全面升级。

公共卫生服务全面覆盖

　　平鲁区医疗集团成立以来，一直秉承整体发展目标，经过多年的实践探索，不断完善基层医疗卫生服务体系。目前，已成功构建起区乡一体、以乡带村、上下联动、互联互通的公共卫生服务新模式。
　　采访中，记者看到，这一创新模式的最大优势在于显著节约了医护人力资源。平鲁区医疗集团一体化管理办公室、公共卫生科主任赵建平向记者介绍，面对平鲁区广阔的乡村版图和日益减少的农村留守老人，如果每个村都单独配置卫生室和医护人员，在一定程度上会造成资源浪费。
　　自2018年起，经过调查研究，平鲁区医疗集团提出了一套新的解决方案：每个行政村设置一名乡村医生，通过邻村共建的方式，将若干村合并设立一个中心村卫生室，根据合并村庄数不同，每个卫生室配备3—5名不同的乡村医生，形成一个家庭医生服务小组。根据患者的具体需求，小组成员能够迅速响应，赶赴相应村落提供服务。
　　目前，全区已成功建立66个中心村卫生室，构建起一个覆盖全区的基本公共卫生服务网络。这一网络从平鲁区医疗集团人民医院出发，延伸至井坪镇社区卫生服务中心及各个乡镇卫生院。接着，社区卫生服务中心和乡镇卫生院将服务延伸至66个中心村卫生室。最终，这些卫生室覆盖了全区的224个行政村，形成了一个全方位、多层次的服务网络体系。
　　通过资源整合和优化配置，平鲁区实现了基本公共卫生服务的均等化，确保每一位居民都能在家门口享受到优质的医疗卫生服务。
　　平鲁区医疗集团党委书记温生元表示：“目前，乡镇卫生院的普通门诊人次不断增加，家庭医生服务能力显著提升。区域居民个人医疗费用降低了30%左右，90%的患者在区域内医疗机构就诊，65%的患者在基层医疗卫生机构就诊。”
　　这一系列改革措施不仅提升了医疗服务的整体效能，更在守护群众健康的道路上迈出了坚实的步伐。

健康管理精准有效

　　无数个清晨，当第一缕阳光照进村庄，平鲁区的“健康守护者”们已经开始了一天的工作。他们携带着先进的医疗设备，前往乡镇卫生院或中心村卫生室，为那里的老年人提供细致入微的全面体检服务。
　　这项工作由赵建平全面负责。作为集团一体化管理办公室主任，她深入基层，与当地居民紧密联系，成为当地居民心中的“健康守护者”。自2009年起，赵建平就投身于基本公共卫生服务事业，至今已有15年。尽管她的工作日益繁重，但她从未放弃过对基本公共卫生服务的执着追求。
　　在接受记者采访时，赵建平坚定地表示：“这不仅是我们日常服务的一部分，更是实现基本公共卫生服务目标的关键环节。”尽管年过半百，但她对工作的热情依旧不减当年。每次出发前，她都会细心地检查随行医护人员是否携带了所有必需的设备。到达目的地后，她更是亲自参与，确保体检流程的高效、现场秩序的有序以及与村医和村干部的顺畅沟通。
　　体检队伍的到来，总能让宁静的村庄变得热闹起来。8月11日，在西水界乡田家大屯中心村卫生室，记者看到这样一幕：许多老年人尽管步履蹒跚，但他们的眼神中充满了对健康的渴望。卫生室医生们忙碌的身影、先进的医疗设备，都在述说着一个简单而又深刻的道理——健康是最基本的需求，也是最温暖的守护。
　　在平鲁区，基本公共卫生服务与疾病治疗的有机结合已基本实现。在接受记者采访时，赵建平强调了基本公共卫生服务的核心理念：“我们致力于实现‘未病先防，已病防变’，确保每位居民都能享受到全面而高效的健康保障。”她分享了一个生动的案例：向阳堡乡赵庄村71岁的唐平，在脑出血后不幸半身不遂。通过体检及时发现血小板数量严重减少，迅速转至上级医院进行确诊并治疗，从而避免了可能发生的严重后果。
　　赵建平说：“集团秉承着精细化管理的理念，创新性地组建了83支‘1+1+1’模式的家庭医生团队，这一模式是医疗集团在公共卫生服务领域的一项重要创新。”
　　如今，每个家庭医生团队至少由3名专业医生组成，即1名来自区人民医院的专科医生、1名乡镇卫生院的医生、1名村医。这样的组合，不仅确保了医疗服务的专业性，也实现了资源的最优配置。从区到村，医疗服务的连续性和协调性得到了加强，为村民提供了全方位、多层次的医疗保障。
　　在慢性病的防控工作中，高血压和2型糖尿病的管理始终占据着核心位置。家庭医生通过定期随访，根据患者的血压和血糖水平，提供个性化的分类指导。这些指导包括合理饮食、适量运动、规律用药、心理调整以及必要的双向转诊服务。
　　近年来，通过实施慢性病专项管理计划，村民们对高血压、糖尿病的知晓率和血压、血糖的控制率均有显著提升。患者得到了规范化的管理，其并发症也得到了有效控制。
　　在孕产妇和儿童健康管理方面，从孕期开始，社区卫生服务中心或乡镇卫生院便为每位准妈妈建立档案，通过网络实时监控，实施动态监测，并定期为孕期妈妈和儿童进行健康体检，确保孕期妈妈和她的宝宝在健康的环境中平安、发育和成长。
　　平鲁区卫生健康和体育局局长武尚荣表示：“如今，在平鲁区的广大乡村地区，群众看病难、看病贵的问题得到了有效缓解。他们不再为生病而担忧，不再为就医而奔波。”
　　这份安心与幸福，正是平鲁区基本公共卫生服务的最好见证。

记者手记

　　在平鲁区，一个以人民健康为核心的新时代正悄然开启。这里，秉承“以人民健康为中心”的发展理念，不断深化基本公共卫生服务的改革与创新。
　　未来，平鲁区将致力于提供更加优质、高效的健康服务，让每一位村民都能享受到健康生活带来的福祉。这份服务，不仅仅是对疾病的治疗，更是对健康的守护，对生命的尊重。
　　在这片充满希望的土地上，爱与关怀如涓涓细流，滋润着每一个角落，温暖着每一颗心灵。无论是老人、儿童还是孕产妇，每一个人都将成为这份关怀的受益者。
　　随着改革的不断深入，基本公共卫生服务将更加精准、高效，覆盖每一个需要帮助的人。从疾病预防到健康促进，从健康管理到疾病治疗，每一个环节都将更加完善，每一个细节都将更加周到。
　　记者相信，未来的平鲁区，将在这份爱与关怀的滋养下，绽放出更加璀璨的光芒。健康，将成为这片土地上最亮丽的底色；幸福，将成为这里群众最真切的感受。

本报记者刘成根 通讯员赵振华