汪嵘 李丹

　　大肠癌作为常见的消化道肿瘤，人们对它的发病情况并不十分了解。一方面，由于人们对大肠癌的认识不足，很多患者在早期没有及时发现症状，导致病情延误；另一方面，缺乏完善的筛查服务体系，使得一些潜在的患者无法得到及时诊断和治疗。大肠癌的早期症状往往较为隐匿，随着病情的发展，患者会出现便血、腹部肿块、体重下降等症状，此时治疗难度大大增加。因此，早期筛查对于大肠癌的防治至关重要。
　　健康是人民幸福之本，是国家富强之基。近年来，山西省在大肠癌筛查方面取得了一定进展，筛查服务网络主要由省级医疗机构和社区卫生服务中心组成。山西省人民医院作为主要筛查点，已经开展了大肠癌早诊早治免费筛查活动，覆盖太原市及周边地区；山西省肿瘤医院举办了癌症筛查早诊早治及规范化诊疗能力提升项目培训会，旨在提高医务工作者的健康管理水平和癌症防控工作管理意识；华大基因的万人大肠癌筛查惠民项目也在山西省落地，进一步扩大了筛查服务的覆盖范围。
　　为进一步提高筛查的覆盖率和普及率，山西省构建起了一个科学、系统、有效的大肠癌筛查服务体系，整合医疗资源，加强人才培养，提高技术水平，为广大人民群众提供早发现、早诊断、早治疗的机会，有效降低了大肠癌的发病率和死亡率，减少了治疗费用和医疗资源消耗，在提升患者生存质量的同时，也提升了山西省的医疗卫生服务水平。山西省构建的大肠癌筛查服务体系，是政府、医疗机构、社区卫生中心以及居民共同编织的一张生命守护网。
　　推进政府主导，加大政府支持。国家卫生健康委推动的全国大肠癌早诊早治项目为山西省的筛查工作提供了政策指导，中央财政慢性非传染性疾病防治项目为筛查活动提供了资金保障。在此基础上，山西省制定详细的实施计划和工作方案，明确各部门在大肠癌筛查工作中的具体任务和责任，确保筛查工作有序推进。政府的有力主导和持续支持，必将使大肠癌筛查服务体系更加完善。
　　优化筛查技术，加强人才培养。一方面，要推广使用高灵敏度和特异性的筛查技术，定期对筛查技术进行评估和更新，确保使用最有效的筛查方法。例如，可以引入先进的基因检测技术，能够更早地发现潜在的大肠癌风险。同时，结合传统的粪便潜血检测和结肠镜检查等方法，形成多维度的筛查体系，提高筛查的准确性。另一方面，人才是构建大肠癌筛查服务体系的关键，应加大对大肠癌筛查专业人才的培养力度，通过举办培训班、学术交流等方式，提高医务人员的筛查技术水平和诊断能力。可以邀请国内外知名专家来晋授课，分享最新的研究成果和临床经验。同时，积极引进高层次人才，充实大肠癌筛查队伍，为他们提供良好的工作环境和发展空间，吸引更多的优秀人才投身到大肠癌筛查事业中。另外，须建立人才激励机制，提高医务人员的工作积极性和主动性，为筛查工作的顺利开展提供有力的人才保障。
　　健全筛查网络，强化健康宣传。积极建立健全大肠癌筛查网络，以三级医院为龙头、二级医院为骨干、基层医疗卫生机构为基础，形成覆盖全省的筛查体系，确保每一位居民都能够享受到大肠癌筛查服务。同时，大力开展宣传教育活动，利用电视、报纸、网络等媒体，广泛宣传大肠癌的危害、早期症状和筛查方法。组织医务人员深入社区、农村、学校等场所，开展健康讲座和义诊活动，向居民发放宣传资料，解答居民的疑问。通过宣传教育，让更多的居民了解大肠癌筛查的重要性，主动参与到筛查工作中来。
　　构建大肠癌筛查服务体系长路漫漫，首先，需要增加资金投入，用于筛查设备的更新换代、技术研发和人才培养等，鼓励社会力量参与大肠癌筛查工作，通过设立专项基金、捐赠等方式，为筛查工作提供资金支持；其次，进一步完善医保政策，扩大大肠癌筛查项目的报销范围，提高报销比例，将更多的筛查项目纳入医保报销范围，减轻患者的经济负担；再次，建立健全大肠癌筛查质量控制体系，加强对筛查机构的监督管理；制定统一的筛查标准和操作规范，确保筛查工作的质量和安全；加强对筛查结果的审核和评估，提高诊断的准确性；对筛查工作中出现的问题及时进行整改，确保筛查工作的顺利进行；最后，鼓励科研机构和医疗机构开展大肠癌筛查的科研创新活动，探索更加有效的筛查方法和治疗手段，加大对科研项目的支持力度，提高科研成果的转化应用水平，加强国际国内合作与交流，引进先进的技术和经验，为大肠癌筛查服务体系的构建提供科技支撑。
　　总而言之，山西省大肠癌筛查服务体系已初具规模，但普及率和居民参与度仍有提升空间，应积极应对，通过增加筛查点、优化预约流程、提高筛查便利性等方式，吸引更多居民参与。同时，需要持续优化策略，以应对资金投入、技术升级、专业人才短缺等挑战，确保大肠癌筛查服务体系可持续发展。
　　“肠”路漫漫，“晋”心守护，山西省大肠癌筛查服务体系的构建是一项功在当代、利在千秋的民生工程。山西省人民政府与社会各界携手并进，以科学的决策、务实的行动，共同守护着这片土地上每一个生命的安全与健康。
　　未来，笔者期待继续加大对大肠癌筛查服务体系的投入和建设力度，不断优化大肠癌筛查服务体系，切实提高筛查工作的质量和水平。同时，呼吁广大人民群众积极参与大肠癌筛查，养成良好的生活方式和饮食习惯，让“健康中国”的愿景在三晋大地上更加生动、更加真实。
　　（作者单位：山西省人民医院。本文系2024年度山西省人民政府重大决策咨询课题“山西省大肠癌筛查服务体系构建与对策研究”阶段性成果；项目编号：ZB20242971）