炎炎夏日，大暑将至，全国各地即将迎来新一轮的高温天气。同时，此刻正值暑期毕业季，不少同学和家长们都已将出游提上了议程。假期难得，在大家尽情游玩之时，也要切记提防夏日常见的重要急症——中暑。

什么叫做中暑？

　　中暑是指在高温度和高湿度环境持续作用下，人体产热和散热的平衡被打破，出现体温调节障碍等一系列热损伤综合征，从而引发机体功能紊乱。
　　通俗一点讲，就是热量聚集在体内无法及时散发出去，就像高压锅一样闷在了身体里面，从而会造成一系列的机体功能损害。
　　中暑按照症状由轻到重可以分为三类：先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。
　　一、先兆中暑 先兆中暑的主要症状包括头晕头痛、口渴多汗、疲乏恶心、胸闷气短、注意力不集中等，但体温通常<37.5℃，症状不具备特异性，容易与感冒混淆。

　　二、轻症中暑 除了先兆中暑的一些症状以外，还往往伴随着皮肤灼热、面色潮红、脉搏细弱、血压降低等情况，体温可升高至38℃左右。如若处理及时，症状及体温大多可在4小时内恢复正常。否则极有可能进展为重症中暑。
　　对于先兆中暑和轻症中暑，患者需尽快移步至阴凉通风处休息，同时摄入充足含电解质的清凉饮品，得当地处置后可以很快恢复过来。
　　三、重症中暑 重症中暑根据其不同表现又分为热痉挛、热衰竭、热射病三种。
　　热痉挛：因身体大量出汗导致水盐丢失，血液中血钠含量过低，引起四肢、腹壁等处肌肉痉挛。
　　热衰竭：因大量出汗、中枢神经疲乏引发循环障碍，常表现为心跳加快、血压下降、头晕头痛、烦躁不安、乏力、协调力下降等，但体温升高通常低于40℃，如继续加重很快会发展为热射病。
　　热射病：重症中暑里最严重的类型，机体核心温度（肛温）迅速升高超过40℃，伴有意识障碍（昏迷、呼喊无回应）、多脏器功能障碍等极其严重的临床综合征。其特点为发病急、病情进展快、如得不到及时有效的救治，死亡率高达50%以上。

中暑后应该怎么办？

　　中暑后首先要脱离高温环境，寻找阴凉地区、解开中暑人衣物进行下一步急救措施。
　　降低体温：降温是救治中暑最有效且最重要的方法，保持环境空气流通，并用身边一切可能的资源进行降温，无论是风扇或空调，还是毛巾湿敷、冰敷、冷水浴，甚至冰水浴都是可以选择的。需要注意的是：降温时，不建议使用退烧药物和酒精进行降温。
　　补水补液：如果患者意识恢复清醒，可以适量口服补充水分；若医疗条件允许，应以静脉输注生理盐水的方式进行补液。
　　对于热射病患者而言，时间就是生命。在完成上述降温措施的同时，请不要忘记拨打120求助，尽快将患者送往医院治疗。

中暑怎么预防？

　　1、做好行程规划
　　提前关注所在地区的天气情况，并选择合适的时间进行户外活动。
　　2、做好防晒措施
　　遮阳伞、太阳镜、防晒霜，以及轻薄、宽松、浅色的夏装都是避免中暑的极佳选择。
　　3、及时补充水分
　　当人觉得口渴时，身体其实已经处在缺水状态下。所以在户外活动时，需备好补液饮品，根据个人需求每间隔2-3小时进行补水是十分必要的，建议一次300-800ml，大量出汗时最好补充含电解质的饮品。
　　4、常备防暑药物
　　记得外出时，在自己的随行背包里准备一些常用的防暑药物，比如藿香正气水、清凉油、菊花和金银花茶等。
　　5、加强身体锻炼
　　养成良好生活习惯，坚持适当锻炼，保持活力。应避免长时间处于空调房内，在高温天气适当出去走走，可以增强自身热耐受性。
　　6、树立安全意识
　　避免出入人员聚集、密闭狭窄、通风不畅的环境；在外期间切忌将小孩或宠物独自留在车内，避免因闷热或缺氧而导致意外发生；避免饮酒后在高温天气下进行剧烈活动。
　　7、提前耐热训练
　　如果因为特殊原因需要长期处在高温高湿环境中，可提前进行热习服训练。

　　山西盈康一生总医院 急诊科 王鵾