没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会到来。前段时间，我们共同经历了新冠感染，疫情管理进入“乙类乙管”阶段。从最初的不知所措到经历后不同人群的不同症状表现，亲人同事“阳”过之后，每个人都有自己的“经验”和“分享”，从用药、食疗到健康生活方式。经历了这个特殊的阶段，我们更加感受到健康的重要，期盼“无病无恙”。如何保持健康的生活方式，尤其是特殊人群，今天就来聊聊孕妈和新生儿“阳”后如何康复这个话题。
　　整个怀孕期都是宝宝孕育生长的重要阶段，整个孕期一般在280天左右。孕妈作为特殊群体，怀孕期间如果感染新冠，会比平常更加恐慌。尤其是出现身体不适症状，如发烧、咳嗽、食欲不好，甚至几天都吃不下东西时，一定会担心生病期间没好好补充营养，“阳”后会不会影响宝宝健康。
　　孕期本身营养需求高，感染新冠如食欲差影响进食，可能短期导致营养摄入不足，生病时身体处于更高的代谢状态，体温每增加1℃，基础代谢会增加10%，所以一旦发烧对营养的需求更高。孕早期妈妈如较长时间碳水化合物摄入不足，可能会出现尿酮等代谢问题，孕晚期对蛋白质、钙铁等营养素的需求比较高，如果此时伴有孕吐，更容易加剧体内水分流失。如果在平时孕妈妈身体状况良好，“阳”过的孕妈在短期内的营养摄入不足，通常不会影响宝宝的健康，后续恢复期间保持正常饮食，营养能快速补充追赶，所以不必过于焦虑。
　　结合膳食指南重点营养建议，补充营养的重点原则是足量饮水，约每天2升（6-8杯）。推荐少量多次饮用白开水、柠檬水等，也可以适量饮用电解质饮料。保证碳水摄入为身体提供能量，同时摄入B族维生素和膳食纤维。富含碳水化合物、好消化的食物比如米粉、面条和根茎类蔬菜。值得注意的是，传统饮食如粥、面条虽好消化，但几乎没有蛋白质，口味也比较清淡，可加入蔬菜、肉丝、虾仁等食物，多吃肉蛋奶鱼虾，以增加优质蛋白质摄入。避免高脂油炸食物以及刺激性食物，避免油煎、油炸的烹饪方式，蒸煮烩炖更佳。
　　孕期推荐摄入叶酸0.4-0.8mg/天，建议从备孕开始到整个孕期一直补充。钙片：孕早期800 mg/天；中晚期：1000mg/天，孕中期开始，每天多喝200-300ml牛奶，同时补充钙片。铁剂；孕早期20mg/天，孕中期24mg/天；孕晚期29mg/天，预防孕期缺铁需保证每周吃1-2次动物血和肝脏。DHA 200mg/天，通常一周能吃2-3次深海鱼，则不需额外补充。
　　“阳”过的疲惫感是新冠感染后的常见症状，也是身体营养流失和精神消耗的双重结果。新冠感染中人体免疫系统与病毒打了一场仗，两军交战，无论输赢，都会元气大伤。身体为了抵御病毒攻击，需要很多能量支持战斗；而生病让人胃口不好，摄入过少，精神紧张，感觉很累。据国内外病例报道，新冠病毒可能会攻击中枢神经系统，引起中枢神经系统感染或影响大脑的血液供应，从而产生睡眠障碍。另外，心理健康不佳也会导致睡眠问题。感染新冠尤其容易合并抑郁和焦虑，这种情绪可能会使睡眠更加困难。
　　“阳”过需要好好睡觉，把能量让给免疫系统。相关文献显示，多睡觉的人，体内的T细胞能有更多的机会来消灭病毒。创造适宜的卧室休息环境，保持适宜的温度、光线和声音；规律作息，在相对固定的时间起床、睡觉；傍晚应避免喝咖啡、饱食或饥饿，晚饭后不可大量喝水，以减少夜尿；不要赖在床上做与睡眠无关的事。比如躺在床上看手机、看电视等；白天接受阳光的照射，有助于调节自身生物节律；睡前泡脚，有助于放松促进血液循环，入睡更舒适。
　　一个重要的提醒，孕妈一定按时规律产检，外出时需有人陪伴，去医院等公共场所做好个人防护，保持手卫生，避免再次感染。孕妇“阳康”后应继续注意防护，保证睡眠、营养均衡，逐渐、适当、个体化地运动，量力而行，逐渐康复。
　　那么“阳”过的孕妈分娩后，新生儿会阳吗？目前临床实践发现，“阳”妈分娩后的新生儿被传染的概率非常小，产妇和新生儿的早期接触对母婴身心健康有益。既往数据显示，在防护得当的情况下，母婴同室不会显著增加新生儿感染风险。为此，综合考虑建议：产妇如处于新冠病毒感染早期，推荐与新生儿相互隔离。没有条件分离的家庭，要注意个人防护，佩戴N95口罩，接触新生儿前做好手卫生，新生儿的奶具及时消毒。减少非同住人员的来往。
　　母乳是新生儿最佳食物，母乳本身不传播新冠病毒，应鼓励和支持母乳喂养。产妇可以把乳汁挤出来，由其他家庭成员来喂养新生儿。产妇应掌握母婴分离期间保持泌乳的方法，同时要注意手卫生，勤洗手。
　　注意观察新生儿是否感染新冠病毒，如出现发热、嗜睡、呕吐或厌食等情况要及时就医，根据病情确定是否需要住院观察治疗。
　　当宝宝“阳”过恢复出院后，居家护理观察非常重要。适当增加室内的湿度，保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%。宝宝的衣服根据气候及室内温度正常穿戴，不要穿太多，减少宝宝外出，冬季避免强冷空气对宝宝的刺激。要学会观察宝宝精神状态好不好，反应好不好，吃奶好不好，体温是否正常，不推荐给新生儿宝宝佩戴口罩和家长家里自行用药。
　　宝宝康复后可洗头洗澡，若宝宝精神状态不佳，建议再观察一段时间再洗。如宝宝身体精神状态好，在洗澡过程中还需注意：洗澡时间不宜过长控制在10分钟以内，洗澡环境不要密闭，水温不宜过高，沐浴后及时做好保暖。洗澡尽量在家进行，避免去母婴护理店等人多的地方，以防交叉感染。
　　大家比较关心的问题是宝宝的疫苗接种，比如一个月的乙肝疫苗、卡介苗接种等，建议家长在宝宝“阳”过2周后根据宝宝的恢复情况让医生决定是否接种。宝宝从出生开始就应该进行规律的儿童保健，让我们一起共同呵护母婴健康。

作者：山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）副主任护师、山西省护理学会产科护理专委会主任委员、
山西省妇幼保健协会母婴护理专委会主任委员 万宾