我省医保住院异地就医直接结算线上备案服务是指应用国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台App或“山西医保”微信公众号，参保人员填写个人备案信息，签名提交“承诺书”后即可完成备案服务，实现了“免证明材料、免经办审核、即时申请、即时开通”。目前，全省12个统筹区的参保职工和居民进行跨省或省内异地住院时，全部可进行线上自助备案服务。
　　需要注意的是：
　　关于备案时就医地的选择。参保人员在北京、天津、上海、重庆、海南的，可线上自助备案到省级统筹区；到除此之外的其他省（市、区）和省内异地住院可线上自助备案到市级统筹区。备案成功后，在备案统筹区异地定点医疗机构住院即可实现直接结算。
　　关于异地临时外出就医人员自助备案。参保人员在参保地定点医疗机构办理异地转诊就医手续后，个人不需要再办理线上自助备案。已办理异地长期居住就医备案的人员，如需再次办理转诊手续，可由当地二级甲等以上定点医疗机构出具转诊证明，再办理异地线上自助备案。非急诊且未办理转诊手续的其他临时外出就医人员，自助备案后，在异地住院时按非急诊且未转诊人员的报销比例进行直接结算。
　　关于异地就医直接结算待遇。跨省住院费用就医直接结算执行就医地医保药品、医用耗材目录和医疗服务项目价格等规定，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地医保政策。省内异地就医直接结算执行全省统一的医保目录。
　　关于因故未能直接结算的。自助备案后因故未能直接结算的住院费用，可按原规定到各地医保经办服务窗口进行手工报销。异地住院未备案的按照非急诊且未转诊临时外出就医人员的报销比例进行报销。

本报记者余嫱