甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的孤立或散在病变，是内分泌系统的多发病和常见病。一些甲状腺结节患者没有明显症状，但也有部分患者出现呼吸困难、吞咽困难等症状。那么，引起甲状腺结节的病因有哪些？该如何治疗与护理呢？

一、甲状腺结节的主要类型
（一）良性与恶性

　　根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤是良性甲状腺结节的常见类型，通过腺瘤手术即可根治。分化型甲状腺癌是恶性甲状腺结节的常见类型，主要采取手术治疗方式，大部分能够被根治。

（二）实性与囊性

　　依据结节质地状态的区别，可分为实性与囊性两种类型。实性结节与囊性结节内部分别为组织增生与液体，前者是腺瘤和癌变的主要类型；后者可能会出现囊内出血，造成局部疼痛。

（三）冷结节与热结节

　　结节对放射性核素具有不同的摄取能力，因此也被分为热结节和冷结节两种类型。热结节大多为良性，具备内分泌功能。冷结节具有致癌风险，没有内分泌功能。

二、甲状腺结节的常见病因

　　一般来讲，甲状腺结节由遗传、饮食、缺碘、疾病等多类因素导致。

（一）遗传

　　遗传是甲状腺结节的一大诱发因素，部分人群具有先天性甲状腺激素合成障碍，甲状腺结节的发病率较高。

（二）饮食

　　饮食习惯往往影响到身体健康，一些人喜欢吃富含硫氰类的蔬菜，如萝卜、卷心菜等，会对碘化物的形成产生影响。

（三）缺碘

　　人体没有摄入充足的碘元素，将会诱发甲状腺结节。

（四）疾病

　　一些人群患有良性肿瘤、多结节性甲状腺肿等，将会引发甲状腺结节。

三、甲状腺结节的治疗方法

　　针对甲状腺结节，先要对结节的性质进行确定，坚持因人而异的原则选择治疗方法。若属于良性结节，症状不明显，需定期复诊，避免发生癌变。若出现明显症状，如呼吸困难、吞咽困难等，则要及时进行切除手术。

（一）良性结节

　　针对良性结节，要定期检查患者的甲状腺功能，若良性结节未发生变化，则不需要采取治疗干预措施。若甲状腺结节的体积较大，对患者的呼吸、吞咽产生影响，需及时采取手术切除措施。

（二）可引起甲亢的结节

　　若结节会分泌甲状腺激素，导致患者的激素水平出现异常，则要及时采取治疗措施。一是放射性碘。放射性碘会被甲状腺结节吸收，使结节缩小。二是抗甲状腺药物。为调整激素水平，要长期服用抗甲状腺药物。但要注意的是，部分抗甲状腺药物的肝肾毒性较强，容易影响肝脏和肾脏功能，所以患者要严格依据处方服用药物。三是手术。如果患者病情较为严重，服用药物难以控制，可考虑通过手术切除部分甲状腺。

（三）恶性结节

　　目前，主要采取切除手术方式治疗恶性结节，需要将结节与周围部分甲状腺组织切除掉。切除手术存在一定风险，可能会对患者的喉部神经造成损伤，所以在术前要向患者充分告知风险。在完成手术后，一些患者需要长期服用抗甲状腺药物，以便调整与维持机体甲状腺激素水平。

四、甲状腺结节的护理

　　若患者正在接受药物治疗，一定要遵医嘱用药，禁止随意调整药物剂量，或自行中断、更换药物，否则治疗效果将得不到保证。同时，要做好日常监测工作。患者家中一般没有监测仪器，但可以感知自己的情绪与机体状态。例如，清晨起床可采用照镜子的方式观察颈部，判断是否出现异常水肿。同时，对结节的皮肤表面轻轻触摸。如果触摸时感觉较为疼痛，或喉部的压迫感较强，则要及时就医。针对做过手术的患者，要密切关注手术伤口，避免出现化脓感染问题。一般来讲，并发症的发生概率较小，但尽量远离灰尘及其他的感染源，保持生活与工作环境的清洁。此外，如果出现头晕、全身乏力等情况，要及时就医诊断，避免延误病情。一些患者的颈部会出现变粗情况，患者要学会调整情绪，避免过度悲伤或沮丧。家人、朋友要给予相应的精神支持，多开导患者，让患者保持积极乐观的心态。
　　甲状腺结节患者要养成良好的生活习惯，一般需要注意这些要点：
　　一是正常作息，尽量不要熬夜，保持正常的作息习惯。如果机体生物钟紊乱，容易出现结节增生情况。
　　二是控制情绪，不要因为小事而过度激动，否则会对甲状腺激素分泌产生影响。同时，不必焦虑紧张，大多数甲状腺结节不会影响日常生活。
　　三是注意饮食，保持良好的饮食习惯，将碘摄入维持在合理水平。甲状腺功能亢进症是甲状腺结节的一个并发症，原因在于甲状腺结节分泌的甲状腺激素过多，随之升高体内激素水平，加快机体新陈代谢速度。对此，患者可吃一些海带、紫菜等含碘丰富的海产品。摄入碘合理的话，甲状腺素贮存量将会增加。但要注意的是，摄入碘不能过量，否则会对抗甲状腺素治疗产生不良影响。此外，可适量进食一些能够增加免疫力的食物，包括木耳、香菇、山药、红枣等。尽量不要摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品，少吃辣椒、花椒、葱等辛辣食物。在日常饮食方面，尽量选择清淡的食物，少吃肥腻、油炸食物。
　　四是控制烟酒，过度饮酒、吸烟危害身体健康，容易诱发甲状腺结节癌变，所以不要过度饮酒和吸烟。
　　五是远离放射源和辐射源，居住的地方要远离信号发射塔，减少使用电磁炉、微波炉的次数，避免暴露在放射源或辐射源下。（作者：防城港市第一人民医院 刘振生）