红斑狼疮是一类慢性疾病，它是一种累及身体多器官、多系统，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。由于其临床表现的复杂性，其病因尚不完全清楚。本文将从中医的角度对红斑狼疮进行介绍，根据中医的辨证论治为大家提供辨别热毒炽盛型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、风湿热痹型几种证型的方式方法。

一、热毒炽盛型

　　热毒炽盛型红斑狼疮主要表现为皮肤损害、关节炎和肾脏损伤等症状。中医认为该病属于虚实夹杂，以热毒炽盛为主要病机。针对此病的中医辨证治疗方法主要包括清热解毒、祛风燥湿、活血化瘀等。中医辨证治疗中，首先要辨证分型，根据病情的不同，确定病机为实火炽盛还是阴虚热盛。对于实火炽盛者，主要表现为面赤、目赤、口渴、舌红苔黄、脉洪数等，治疗应以清热泻火的方法为主。常用的药方有龙胆泻肝汤、银翘散等。对于阴虚热盛者，主要表现为面色潮红、五心烦热、口干、舌红少津等，治疗应以滋阴清热的方法为主。常用的药方有知柏地黄丸、大补阴丸等。

二、肝肾阴虚型

　　中医认为，红斑狼疮属于“热毒留滞，阴阳失调”的范畴。肝肾阴虚型是红斑狼疮辨证的一种类型，以全身多系统受累为特征。肝肾阴虚型红斑狼疮主要表现为肝肾阴液亏损，甚至阴虚阳亢的病理状态。中医辨证治疗红斑狼疮，首先要根据患者的具体病情进行辨证分型，确定患者是否属于肝肾阴虚型。其次，针对患者身体体质制定个性化的治疗方案。在药物治疗方面，中医常用黄芪、白术、山药、龟板等治疗肝肾阴虚型红斑狼疮。这些药物具有滋阴养血、调理肝肾功能的作用，能够改善肝肾亏虚、调节免疫功能。

三、脾肾阳虚型

　　脾肾阳虚型是红斑狼疮辨证的一种类型，指脾阳和肾阳两大脏器的功能虚弱，导致体内阴阳失衡，免疫系统功能下降，因此易发生如红斑狼疮等慢性自身免疫性疾病。在中医辨证治疗脾肾阳虚型红斑狼疮时，首先要调理脾肾阳虚。具体治疗方法包括以下几个方面。
　　补益脾肾阳气：常用的中药有党参、黄芪、山药、肉桂等。这些中药有助于补益脾肾阳气，提高身体的免疫力。
　　温阳祛寒：红斑狼疮患者往往气血循环不畅，容易受寒风侵袭。因此，在中医治疗中，常常采用温阳祛寒的方法。常用的温补中药有附子、肉桂、艾叶等。
　　和血调经：脾肾阳虚型的女性红斑狼疮患者常伴有月经不调等症状。因此，治疗需要调理血液，常用的调理中药有当归、熟地黄等。
　　配合其他治疗方法：中医治疗红斑狼疮时，还需要结合其他治疗方法，如针灸、艾灸、中药熏蒸等。这些方法可以促进患者血液循环，调整免疫系统功能，加速病情好转。

四、风湿热痹型

　　中医认为，风湿热痹型红斑狼疮主要由外感风湿热邪和湿热痹阻所致，治疗时需根据患者的病情及具体分型进行辨证施治。传统中医治疗红斑狼疮强调整体调理，以清治为主，扶正为辅。具体治疗手段包括中药内服、外敷和针灸等。下面将介绍针对风湿热痹型红斑狼疮的中医辨证治疗方法。
　　在中医辨证过程中，通常将风湿热痹型红斑狼疮分为不同的辨证类型，常见的包括湿热郁闭型、湿热滞脾型、痰湿郁结型等。对于湿热郁闭型红斑狼疮患者，主要表现为关节肿胀疼痛、皮肤红斑、全身酸痛、疲乏无力等症状。中医治疗建议采用清热解毒、活血化瘀的方法。常用的中药方剂包括龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等，可有效清热解毒、舒筋活血、消散疼痛。对于湿热滞脾型红斑狼疮患者，主要表现为腹胀、食欲缺乏、神倦等症状。中医治疗以健脾化湿为主要方法。常用的中药方剂包括四神汤、薏苡仁汤等，可以促进脾胃运化功能，消除湿热之邪。对于痰湿郁结型红斑狼疮患者，主要表现为头晕目眩、痰喘咳嗽等症状。中医治疗则以导痰化湿、止咳平喘为主要方法。常用的中药方剂包括半夏泻心汤、平喘止咳丸等，可有效化痰祛湿，缓解相关症状。

　　作者：广西玉林市中医医院 陈甲秀